啓玄次注林億孫奇高保衡等奉敕校正孫兆重改誤
熱論 剌熱篇
評熱病論 逆調論
熱論篇第十一新校正云：按全元起本在第五卷。
黃帝問曰：今夫熱病者，皆寒之類。或愈或死，其死皆以六七日之閒，其愈皆以十日以上者，何？不知其解，願聞其故。寒者，冬氣也。冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，不傷於寒，觸冒之者，乃名傷寒。其傷於四時之氣，皆能爲病。以傷寒爲毒者，最乘殺厲之氣，中而即病，名曰傷寒。不即病者，寒毒藏於肌膚，至夏至前，變爲温病，夏至後變爲熱病。然其發起，皆爲傷寒致之。故曰：熱病者，皆傷寒之類也。 新校正云：按傷寒論云：至春變爲温病，至夏變爲暑病。與王注異。王注本素問爲說，傷寒論本陰陽大論爲說，故此不同。歧伯對曰：巨陽者，諸陽之屬。巨，大也。太陽之氣，經絡氣血，榮衛於身，故諸陽氣皆所宗屬。其脉連於風府，風府，穴名也。在項上入髮際，同身寸之一寸宛宛中是。故諸陽主氣。足太陰脉浮，氣之在頭中者，凡五行，故統主諸陽之氣。人之於寒，則病熱，熱雖甚不死。寒毒薄於肌膚。陽氣不得散發。而內怫結。故傷寒者反爲病熱。其兩感於寒而病者，必不免於死。藏府相應而俱受寒，謂之兩感。帝曰：願聞其狀。謂非兩感。者之形證。歧伯曰：寒一日，巨陽受之，三陽之氣，太陽脉浮，脉浮者，外在於皮毛，故傷寒一日，太陽先受之。故頭項痛，腰脊強。上文云其脉連於風府，略言也。細而言之者，足太陽脉從巔入絡腦，還出别下項，循肩髆內，俠脊抵腰中，故頭項痛，腰脊強。 新校正云：按甲乙經及太素作頭項與腰脊皆痛。日，陽明受之，以陽感熱，同氣相求，故自太陽入陽明也。陽明主肉，其脉俠鼻絡於目，故身熱目疼而鼻乾，不得卧。身熱者，以肉受邪，胃中熱煩，故不得卧，餘隨脉絡之所生也。日，少陽受之，少陽主膽，新校正云：按全元起本，膽作骨。元起注云：少陽者，肝之表，肝候筋，筋會於骨，是少陽之氣所榮，故言主於骨。甲乙經、太素等並作骨。其脉循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。陽經絡皆受其病，而未入於藏者，故可汗而已。以病在表，故可汗也。 新校正云：按全元起云：藏作府。元起注云：傷寒之病，始入於皮膚之腠理，漸勝於諸陽，而未入府，故須汗發其寒熱而散之。太素亦作府。四日，太陰受之，陽極而陰受也。太陰脉布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。五日，少陰受之，少陰脉貫腎絡於肺，繫舌本，故口燥舌乾而渴。六日，厥陰受之，厥陰脉循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。陰陽，五藏六府皆受病，榮衛不行，五藏不通，則死矣。死，猶嘶也，言精氣皆嘶也。是故其死皆病六七日間者，以此也。其不兩感於寒者，七日，巨陽病衰，頭痛少愈。邪氣漸退。經氣漸和。故少愈。八日，陽明病衰，身熱少愈。九日，少陽病衰，耳聾微聞。十日，太陰病衰。腹減如故，則思飲食。十一日，少陰病衰，渴止不滿，舌乾已而嚏。十日，厥陰病衰，囊縱，少腹微下，氣皆去，病日已矣。大氣，謂大邪之氣也。是故其愈皆病十日已上者，以此也。帝曰：治之柰何？歧伯曰：治之各通其藏脉，病日衰已矣。其未滿日者，可汗而已。其滿日者，可泄而已。此言表裏之大體也。正理傷寒論曰：脉大浮數，病爲在表，可發其汗；脉細沈數，病在裏，可下之。由此，則雖日過多，但有表證，而脉大浮數，猶宜發汗；日數雖少，即有裏證，而脉沈細數，猶宜下之。正應隨脉證以汗下之。帝曰：熱病已愈，時有所遺者，何？邪氣衰去不盡，如遺之在人也。歧伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺。若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其榖氣相薄，兩熱相合，故有所遺。帝曰：善。治遺柰何？歧伯曰：視其虚實，調其逆從，可使必已矣。審其虚實而補冩之，則必已。帝曰：病熱當何禁之？歧伯曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁。是所謂戒食勞也。熱雖少愈，猶未盡除。脾胃氣虚，故未能消化。肉堅食駐，故熱復生。復，謂復舊病也。帝曰：其病兩感於寒者，其脉應與其病形何如？歧伯曰：兩感於寒者，病一日，則巨陽與少陰俱病，則頭痛口乾而煩滿；新校正云：按傷寒論云：煩滿而渴。日，則陽明與太陰俱病，則腹滿身熱，不欲食，譫言；譫言，謂妄謬而不次也。 新校正云：按楊上善云：多言也。日，則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥。水漿不入，不知人，六日死。巨陽與少陰爲表裏。陽明與太陰爲表裏。少陽與厥陰爲表裏。故兩感寒氣。同受其邪。帝曰：五藏已，六府不通，榮衛不行，如是之後，日乃死，何？歧伯曰：陽明者，十經脉之長。其血氣盛，故不知人，日，其氣乃盡，故死矣。以上承氣海，故三日氣盡乃死。凡病寒而成温者，先夏至日者病温，後夏至日者病暑。暑當與汗皆出，勿止。此以熱多少盛衰而爲義也。陽熱未盛，爲寒所制，故爲病曰温。陽熱大盛，寒不能制，故爲病曰暑。然暑病者，當與汗之令愈，勿反止之，令其甚也。 新校正云：按凡病傷寒已下，全元起本在奇病論中，王氏移於此。楊上善云：冬傷於寒輕者，夏至以前發爲温病；冬傷於寒甚者，夏至以後發爲暑病。
剌熱篇第十新校正云：按全元起本在第五卷。
肝熱病者，便先黃，腹痛多卧，身熱。肝之脉，環陰器，抵少腹而上，故小便不通，先黃，腹痛多卧也。寒薄生熱，身故熱焉。熱爭，則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安卧。經絡雖已受熱，而神藏猶未納邪，邪正相薄，故云爭也。餘爭同之。又肝之脉，從少腹上俠胃，貫鬲，布脅肋，循喉嚨之後，絡舌本，故狂言脅滿痛也。肝性靜而主驚駭，故病則驚，手足躁擾，卧不得安。庚辛甚，甲乙汗，氣逆則庚辛死，肝主木，庚辛爲金，金剋木，故甚死於庚辛也。甲乙爲木，故大汗於甲乙。剌足厥陰、少陽。厥陰，肝脉。少陽，膽脉。其逆則頭痛員員，脉引衝頭。肝之脉，自舌本循喉嚨之後，上出額，與督脉會於巔，故頭痛員員然，脉引衝於頭中也。員員，謂似急也。心熱病者，先不樂，數日乃熱。夫所以任治於物者，謂心病氣入於經絡，則神不安治，故先不樂，數日乃熱也。熱爭，則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛，面赤，無汗。心手少陰脉，起於心中，其支别者，從心系上俠咽；小腸之脉直行者，循咽下鬲抵胃；其支别者，從缺盆循頸上頰，至目外眦。故卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤也。心在液爲汗，今病熱，故無汗以出。 新校正云：按甲乙經外眦作兌眦，王注厥論亦作兌眦，外當作兌。壬癸甚，丙丁汗，氣逆則壬癸死。心主火，壬癸爲水，水滅火，故甚死於壬癸也。丙丁爲火，故大汗於丙丁。氣逆之證，經闕其文。剌手少陰、太陽。少陰，心脉、太陽。小腸脉。脾熱病者，先頭重頰痛，煩心，顔青欲嘔，身熱。胃之脉，起於鼻，交頞中，下循鼻外，入上齒中，還出俠口環脣，下交承漿，却循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱，故先頭重頰痛顔青也。脾之脉，支别者，復從胃别上鬲，注心中；其直行者，上鬲俠咽，故煩心欲嘔而身熱也。 新校正云：按甲乙經、太素云：脾熱病者，先頭重顔痛。無顔青二字也。熱爭則腰痛不可用俛仰，腹滿泄，兩頷痛，胃之脉，支别者，起胃下口，循腹裏，下至氣街中，而合，以下髀。氣街者，腰之前，故腰痛也。脾之脉入腹，屬脾絡胃，又胃之脉，自交承漿，却循頤後下廉，出大迎，循頰車，故腹滿泄而兩頷痛。甲乙甚，戊巳汗，氣逆則甲乙死。脾主土，甲乙爲木，木伐土，故甚，死於甲乙也。戊巳爲土，故大汗於戊巳。氣逆之證，經所未論。剌足太陰、陽明。太陰，脾脉、陽明，胃脉。 新校正云：按甲乙經熱病下篇云：病先頭重顔痛，煩心，身熱，熱爭，則腰痛，不可用，俛仰，腹滿，兩頷痛，其暴泄，善飢而不欲食，善噫，熱中，足清，腹脹，食不化，善嘔，泄有膿血，苦嘔無所出，先取三里，後取太白、章門。肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱。肺主皮膚，外養於毛，故熱中之，則先淅然惡風寒，起毫毛也。肺之脉起於中焦，下絡大腸，還循胃口。今肺熱入胃，胃熱上升，故舌上黃而身熱。熱爭，則喘欬，痛走胸膺背，不得息，頭痛不堪，汗出而寒。肺居鬲上，氣主胸膺，復在變動爲欬，又藏氣而主呼吸，背復爲胸中之府，故喘欬，痛走胸膺背，不得大息也。肺之絡脉，上會耳中，今熱氣上熏，故頭痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛汗，氣逆則丙丁死。肺主金，丙丁爲火，火爍金，故甚，死於丙丁也。庚辛爲金，故大汗於庚辛也。氣逆之證，經闕未書。剌手太陰、陽明，出血如豆立已。太陰，肺脉。陽明，大腸脉。當視其絡脉盛者，乃剌而出之。腎熱病者，先腰痛䯒痠，苦渴數飲，身熱。膀胱之脉，從肩髆內俠脊抵腰中。又腰爲腎之府，故先腰痛也。又腎之脉，自循內踝之後，上腨內，出膕內廉。又直行者，從腎上貫肝鬲，入肺中，循喉嚨，俠舌本，故䯒痠，苦渴，數飲，身熱。熱爭，則項痛而強，䯒寒且痠，足下熱，不欲言，膀胱之脉，從腦出，别下項。又腎之脉，起於小指之下，斜趨足心，出於然骨之下，循內踝之後，别入跟中，以上䯒內。又其直行者，從腎上貫肝鬲，入肺中，循喉嚨，俠舌本。故項痛而強，䯒，寒且痠，足下熱，不欲言也。 新校正云：按甲乙經，然骨作然谷。其逆則項痛員員澹澹然，腎之筋，循脊內俠膂，上至項，結于枕骨，與膀胱之筋合。膀胱之脉，又並下于項，故項痛員員然也。澹澹，爲似欲不定也。戊巳甚，壬癸汗，氣逆則戊己死。腎主水，戊巳爲土，土刑水，故甚死於戊巳也。壬癸爲水，故大汗於壬癸也。剌足少陰、太陽。少陰，腎脉。太陽，膀胱脉。諸汗者，至其所勝日，汗出。氣王日爲所勝，王則勝邪，故各當其王日汗。肝熱病者，左頰先赤；肝氣合木，木氣應春，南面正理之，則其左頰也。心熱病者，顔先赤；心氣合火，火，氣炎上，指象明候，故候於顔。顔，額也。脾熱病者，鼻先赤；脾氣合土，土王於中，鼻處面中，故占鼻也。肺熱病者，右頰先赤；肺氣合金，金氣應秋，南面正理之，則其右頰也。腎熱病者，頤先赤。腎氣合水，水惟潤下，指象明候，故候於頤也。病雖未發，赤色者剌之，名曰治未病。聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。熱病從部所起者，至期而已。期，爲大汗日也。如肝甲乙，心丙丁，脾戊巳，肺庚辛，腎壬癸，是爲期日也。其剌之反者，周而已，反，謂反取其氣也。如肝病剌脾，脾病剌腎，腎病剌心，心病剌肺，肺病剌肝者，皆是反剌五藏之氣也。三周，謂三周於三陰三陽之脉狀也。又太陽病而剌冩陽明，陽明病而剌冩少陽，少陽病而剌冩太陰，太陰病而剌冩少陰，少陰病而剌冩厥陰，如此則爲反取三陰三陽之脉氣也。重逆則死。先剌已反，病氣流傳，又反剌之，是爲重逆。一逆剌之，尚至三周乃已，况其重逆而得生邪。諸當汗者，至其所勝日，汗出。王則勝邪，故各當其王日汗。 新校正云：按此條文注二十四字，與前文重複，當從删去。甲乙經、太素亦不重出。諸治熱病，以飲之寒水乃剌之，必寒衣之，居止寒處，身寒而止。寒水在胃，陽氣外盛，故飲寒乃剌。熱退則涼生，故身寒而止針。熱病先胸脅痛，手足躁，剌足少陽，補足太陰。此則舉正取之例。然足少陽木病，而冩足少陽之木氣，補足太陰之土氣者，恐木傳於土也。胸脅痛，丘虚主之。丘虚在足外踝下，如前陷者，中足少陽脉之所過也，剌可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壯。熱病手足躁，經無所主治之㫖。然𥙷足太陰之脉，當於井榮取之也。 新校正云：詳足太陰，全元起本及太素作手太陰。楊上善云：手太陰上屬肺，從肺出腋下，故胸脅痛。又按靈樞經云：熱病而胸脅痛，手足躁，取之筋間，以第四鍼索筋於肝，不得，索之於金。金，肺也。以此決知作手太陰者爲是。病甚者五十九剌。五十九剌者，謂頭上五行行五者，以越諸陽之熱逆也；大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以冩胸中之熱也；氣街、三里、巨虚、上下廉，此八者，以寫胃中之熱也；雲門、髃骨、委中、髓空，此八者，以冩四支之熱也；五藏俞傍五，此十者，以冩五藏之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也，故病甚則爾刺之。然頭上五行者，當中行，謂上星、顖會、前頂、百會、後頂。次兩傍，謂五處、承光、通天、絡却、玉枕。又刺兩傍，謂臨泣、目窗、正營、承靈、腦空也。上星在顱上，直鼻中央，入髮際。同身寸之一寸。陷者，中容豆，剌，可入。同身寸之四分。 新校正云：按甲乙經四分作三分，水熱穴論注亦作三分，詳此注下文云刺如上星法。又云剌如顖會法。既有二法。則當依甲乙經及水熱穴論注。 上星剌入三分。顖會剌入四分。顖會在上星後。同身寸之一寸。陷者，剌如上星法。前頂在顖會後。同身寸之一寸五分。骨間陷者中，剌如顖會法。百會在前頂後。同身寸之一寸五分，頂中央旋毛中，陷容指，督脉、足太陽脉之交會，剌如上星法。後頂在百會後，同身寸之一寸五分，枕骨上，刺如顖會法。然是五者，皆督脉氣所發也。上星留六呼，若灸者，並灸五壯。次兩傍穴：五處，在上星兩傍，同身寸之一寸五分，承光在五處後，同身寸之一寸。通天在承光後，同身寸之一寸五分。絡却在通天後。同身寸之一寸五分。玉枕在絡却後，同身寸之七分。然是五者。並足太陽脉氣所發。剌可入同身寸之三分。五處。通天各留七呼。絡却留五呼。玉枕留三呼。若灸者，可灸三壯。 新校正云：按甲乙經，承光不可灸。玉枕刺入二分。 又次兩傍。臨泣，在頭直目上入髮際，同身寸之五分。足太陽、少陽、陽維三脉之會。目窗、正營，遞相去同身寸之一寸。承靈、腦空，遞相去同身寸之一寸五分。然是五者，並足少陽、陽維二脉之會。腦空一穴，剌可入同身寸之四分，餘並可刺入。同身寸之三分。臨泣，留七呼，若灸者，可灸五壯。大杼，在項第一椎下兩傍相去各同身寸之一寸半，陷者，中督脉别絡，足太陽、手太陽三脉氣之會，剌可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸五壯。 新校正云：按甲乙經作七壯，氣穴注作七壯。 刺瘧注、熱穴注作五壯。膺俞者，膺中俞也，正名中府，在胸中行兩傍，相去同身寸之六寸，雲門下一寸，乳上三肋閒，動脉應手，陷者中，仰而取之。手足太陰脉之會，刺可入同身寸之三分，留五呼，若灸者，可灸五壯。缺盆在肩上横骨陷者中，手陽明脉氣所發，剌可入，同身寸之二分，留七呼，若灸者，可灸三壯。背俞當是風門。熱府。在第二椎下兩傍，各同身寸之一寸半，督脉足太陽之會，剌可入，同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸五壯，驗今明堂、中誥、圖經不言背俞，未詳果何處也。 新校正云：按王注水熱穴論，以風門、熱府爲背俞，又注氣穴論，以大杼爲背俞。此注云未詳，三注不同，蓋疑之也。 氣街在腹齊下，橫骨兩端，鼠鼷上，同身寸之一寸，動應手，足陽明脉氣所發，剌可入，同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸五壯。三里在膝下。同身寸之三寸，䯒外廉兩筋肉分間，足陽明脉之所入也，剌可入，同身寸之一寸，留七呼，若灸者，可灸三壯。巨虚上廉，足陽明與大腸合，在三里下。同身寸之三寸，足陽明脉氣所發，剌可入，同身寸之八分，若灸者，可灸三壯。巨虚下廉，足陽明與小腸合，在上廉下。同身寸之三寸，足陽明脉氣所發，刺可入，同身寸之三分，若灸者，可灸三壯。雲門在巨骨下，胸中行兩傍， 新校正云：按氣穴論注胸中行兩傍作俠任脉傍横去任脉，文雖異，穴之處所則同。 相去同身寸之六寸，動脉應手，中府當其下。同身寸之一寸，雲門手太陰脉氣所發，舉臂取之，剌可入，同身寸之七分，若灸者，可灸五壯，驗。今明堂、中誥圖經不載髃骨穴，尋其穴以冩四支之熱，恐是肩髃穴，穴在肩端兩骨間，手陽明蹻脉之會，剌可入，同身寸之六分，留六呼，若灸者，可灸三壯。委中在足膝後屈處，膕中央約文中動脉。 新校正云：詳委中穴與氣穴注、骨空注、剌瘧論注，并此王氏四處注之，彼三注無足膝後屈處五字，與此注異者，非實有異，蓋注有詳略爾。 足太陽脉之所入也，刺可入，同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壯。髓空者，正名腰俞，在脊中第二十一椎節下間，督脉氣所發，剌可入，同身寸之二分。 新校正云：按甲乙經作二寸，水熱穴論注亦作二寸，氣府論注、骨空論注作一分， 留七呼，若灸者，可灸三壯。五藏俞傍五者，謂魄户、神堂、魂門、意舍、志室五穴也，在俠脊兩傍，各相去同身寸之三寸，並足太陽脉氣所發也。魄户在第三椎下兩傍，正坐取之，剌可入，同身寸之五分，若灸者，可灸五壯。神堂在第五椎下兩傍，剌可入，同身寸之三分，若灸，者可灸五壯，魂門在第九椎下兩傍，正坐取之，剌可入，同身寸之五分，若灸者，可灸三壯。意舍在第十一椎下兩傍，正坐取之，剌可入同身寸之五分，若灸者，可灸三壯。志室在第十四椎下兩傍，正坐取之，剌可入同身寸之五分，若灸者，可灸三壯，是所謂此經之五十九剌法也。若鍼經所指五十九剌。則殊與此經不同。雖俱治熱病之要穴。然合用之理全向背。猶當以病侯形證所應經法。即隨所證而剌之。熱病始手臂痛者，剌手陽明、太陰，而汗出止。手臂痛，列缺主之。列缺者，手太陰之絡，去腕上同身寸之一寸半，别走陽明者也，剌可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸五壯。欲出汗，商陽主之。商陽者，手陽明脉之井，在手大指次指內側，去爪甲角如韭葉，手陽明脉之所出也，剌可入同身寸之一分，留一呼，若灸者，可灸三壯。熱病始於頭首者，剌項太陽，而汗出止。天柱主之。天柱在俠項後髮際，大筋外廉陷者中，足太陽脉氣所發，剌可入同身寸之二分，留六呼，若灸者，可灸三壯。熱病始於足脛者，剌足陽明，而汗出止。新校正云：按此條素問本無，太素亦無，今按甲乙經添入。熱病先身重骨痛，耳聾好暝，剌足少陰。據經無正主穴，當補冩。井榮爾。 新校正云：按靈樞經云：熱病而身重骨痛，耳聾而好暝， 取之骨，以第四鍼索骨於腎，不得，索之土。土，脾也。病甚五十九剌。如古法。熱病先眩冒而熱，胸脅滿，剌足少陰、少陽。亦井榮也。太陽之脉，色榮顴骨，熱病，榮，飾也。謂赤色見於顴骨，如榮飾也。顴骨，謂目下當外眦也。太陽合火，故見色赤。 新校正云：按楊上善云：赤色榮顴者，骨熱病也。與王氏之注不同。榮未交，新校正云：按甲乙經、太素作榮未天，下文榮未交亦作天。曰今且得汗，待時而已。榮一爲營，字之誤也。曰者，引古經法之端由也。言色雖明盛，但陰陽之氣不交錯者，故法云今且得汗之而已。待時者，謂肝病待甲乙，心病待丙丁，脾病待戊巳，肺病待庚辛，腎病待壬癸，是謂待時而已。所謂交者，次如下句。與厥陰脉爭者，死期不過日，外見太陽之赤色，內應厥陰之弦脉。然太陽受病，當傳入陽明，今反厥陰之脉來見者，是土敗而木賊之也，故死。然土氣已敗，木復狂行，木生數三，故期不過三日。其熱病內連腎，少陽之脉色。病或爲氣，恐字誤也。若赤色氣內連鼻兩傍者，是少陽之脉色，非厥陰色，何者？腎部近於鼻也。 新校正云：詳或者欲改腎作鼻。按甲乙經、太素並作腎。楊上善云：太陽，水也；厥陰，木也。水以生木，木盛水衰，故太陽水色見，時有木爭見者，水死。以其熱病內連於腎，腎爲熱傷，故死。本舊無少陽之脉色也六字，乃王氏所添，王注非，當從上善之義。少陽之脉，色榮頰前，熱病。頰前，即顴骨下近鼻兩傍也。 新校正云：按甲乙經、太素前字作筋。楊上善云：足少陽部在頰，赤色榮之，即知筋。熱病也。榮未交，曰今且得汗，待時而已。與少陰脉爭者，死期不過日。少陽受病，當傳入於太陰，今反少陰脉來見，亦土敗而木賊之也，故死。不過三日，亦木之數然。 新校正云：詳或者欲改少陰作厥陰。按甲乙經、太素作少陰。楊上善云：少陽爲木，少陰爲水，少陽色見之時，有少陰爭見者，是母勝子，故木死。王作此注，亦非。舊本及甲乙經、太素並無期不過三日六字，此是王氏成足此文也。熱病氣穴：椎下間主胸中熱，四椎下間主鬲中熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎熱。榮在骶。脊節之謂椎，脊窮之謂骶，言腎熱之氣，外通尾骶也。尋此文，椎間所主神藏之熱，又不正當其藏俞，而云主療，在理未詳。項上椎陷者，中。此舉數脊椎大法也。言三椎下間主胸中熱者，何以數之？言皆當以陷者中，爲氣發之所。頰下逆顴瘕，下牙車腹滿，顴後脅痛。頰上者，鬲上。此所以候面部之色，發明腹中之病診。
評熱病論篇第十新校正云：按全元起本在第五卷。
黃帝問曰：有病温者，汗出輒復熱，而脉躁疾，不汗衰，狂言不能食，病名何？歧伯對曰：病名陰陽交，交者死。交，謂交合陰陽之氣，不分别也。帝曰：願聞其說。歧伯曰：人所以汗出者，皆生於榖，榖生於精，言榖氣化爲精，精氣勝乃爲汗。今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪却而精勝。言初汗也。精勝則當能食而不復熱。復熱者，邪氣，汗者，精氣。今汗出而輒復熱者，是邪勝。不能食者，精無俾。無俾，言無可使爲汗也。榖不化則精不生，精不化流，故無可使。病而留者，其壽可立而傾。如是者，若汗出疾速，留著而不去，則其人壽命立至傾危也。 新校正云：詳病而留者，按王注病當作疾。又按甲乙經作而熱留者。且夫熱論曰：汗出而脉尚躁盛者死。熱論，謂上古熱論也。凡汗後脉當遟靜，而反躁急以盛滿者，是真氣竭而邪盛，故知必死也。今脉不與汗相應，此不勝其病，其死明矣。脉不靜而躁盛，是不相應。狂言者，是失志，失志者死。志舍於精，今精無可使，是志無所居，志不留居，則失志也。今死，不一生，雖愈必死。汗出脉躁盛，一死；不勝其病，二死；狂言失志者，三死也。帝曰：有病身熱，汗出煩滿，煩滿不汗解，此何病？歧伯曰：汗出而身熱者，風；汗出而煩滿不解者，厥。病名曰風厥。帝曰：願卒聞之。歧伯曰：巨陽主氣，故先受邪，少陰與其表裏，得熱則上從之，從之則厥。上從之，謂少陰隨從於太陽而上也。帝曰：治之柰何？歧伯曰：表裏剌之，飲之服湯。謂冩太陽。𥙷少陰也。飲之湯者。謂止逆上之腎氣也。帝曰：勞風病，何如？歧伯曰：勞風法在肺下。從勞風生。故曰勞風。勞謂腎勞也。腎脉者。從腎上貫肝鬲。入肺中。故腎勞風生。上居肺下也。其病，使人強上冥視，新校正云：按楊上善云：強上，好仰也。冥視，謂合眼視不明也。又千金方冥視作目眩。唾出若涕，惡風而振寒，此勞風之病。膀胱脉起於目內眦，上額交巔，上入絡腦，還出别下項，循肩髆內，俠脊抵腰中，入循膂絡腎。今腎精不足，外吸膀胱，膀胱氣不能上營，故使人頭項強而視不明也。肺被風薄，勞氣上熏，故令唾出若𤾁涕狀。腎氣不足，陽氣內攻，勞熱相合，故惡風而振寒。帝曰：治之柰何？歧伯曰：以救俛仰，救，猶止也。俛仰，謂屈伸也。言止屈伸於動作，不使勞氣滋蔓。巨陽引精者日，中年者五日，不精者七日。新校正云：按甲乙經作三日中若五日，千金方作候之三日及五日中不精明者是也，與此不同。欬出青黃涕，其狀如膿，如彈丸，從口中若鼻中出，不出則肺，肺則死。巨陽者，膀胱之脉也。膀胱與腎爲表裏，故巨陽引精也。巨，大也。然太陽之脉，吸引精氣，上攻於肺者，三日；中年者，五日；素不以精氣用事者七日。當欬出稠涕，其色青黃如膿狀。平調欬者，從咽而上出於口。暴卒欬者，氣衝突於蓄門而出於鼻。夫如是者，皆腎氣勞竭，肺氣內虚，陽氣奔迫之所爲，故不出則傷肺也。肺傷則榮衛散解，魄不內治，故死。 新校正云：按王氏云：卒暴欬者，氣衝突於蓄門而出於鼻。按難經七，衝門無蓄門之名，疑是賁門。楊操云：賁者，鬲也，胃氣之所出。胃出穀氣，以傳於肺，肺在鬲上，故胃爲賁門。帝曰：有病腎風者，面胕痝然，壅害於言，可剌不？痝然。腫起貌。壅。謂目下壅如卧蠶形也。腎之脉。從腎上貫肝鬲。入肺中。循喉嚨。俠舌本。故妨害於言語。歧伯曰：虚不當剌。不當剌而剌，後五日，其氣必至。至，謂病氣來至也。然，謂藏配一日，而五日至腎。夫腎已不足，風內薄之，謂腫爲實，以針大泄，反傷藏氣，真氣不足，不可復，故剌，後五日，其氣必至也。帝曰：其至何如？歧伯曰：至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出手熱，口乾苦渴，便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則欬，病名曰風水，論在剌法中。剌法篇名，今經亡。帝曰：願聞其說。歧伯曰：邪之所湊，其氣必虚。陰虚者，陽必湊之，故少氣時熱而汗出。便黃者，少腹中有熱。不能正偃者，胃中不和。正偃則欬甚，上迫肺。諸有水氣者，微腫先於目下。帝曰：何以言？歧伯曰：水者，陰；目下，亦陰；腹者，至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫。真氣上逆，故口苦舌乾，卧不得正偃，正偃則欬出清水。諸水病者，故不得卧，卧則驚，驚則欬甚。腹中鳴者，病本於胃。薄脾則煩不能食。食不下者，胃脘隔。身重難以行者，胃脉在足。月不來者。胞脉閉。胞脉者，屬心而絡於胞中。今氣上迫肺，心氣不得下通，故月不來。考上文所釋之義，未解熱從胸背上至頭，汗出手熱，口乾苦渴之義，應古論簡脫，而此差謬之爾。如是者何？腎少陰之脉，從腎上貫肝鬲，入肺中，循喉嚨，俠舌本；又膀胱太陽之脉，從目內眦上額，交巔上；其支者，從巔至耳上角；其直者，從巔入絡腦，還出，别下項，循肩髆內，俠脊抵腰中，入循膂。今陰不足而陽有餘，故熱從胸背上至頭而汗出，口乾苦渴也。然心者陽藏也，其脉行於臂手；腎者陰藏也，其脉循於胸足。腎不足則心氣有餘，故手熱矣。又以心腎之脉，俱是少陰脉也。帝曰：善。
逆調論篇第十四新校正云：按全元起本在第四卷。
黃帝問曰：人身非常温，非常熱，之熱而煩滿者，何？異於常候，故曰非常。 新校正云：按甲乙經無爲之熱三字。歧伯對曰：陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿。帝曰：人身非衣寒，中非：有寒氣，寒從中生者何？言不知誰爲元主邪？歧伯曰：是人多痺氣，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。言自由形氣陰陽之爲，是非衣寒而中有寒也。帝曰：人有四支熱，逢風寒如炙如火者，何？新校正云：按全元起本，無如火二字。太素云：如炙於火。當從太素之文。歧伯曰：是人者，陰氣虚，陽氣盛。四支者陽。兩陽相得，而陰氣虚少，少水不能滅盛火，而陽獨治。獨治者，不能生，長，獨勝而止耳。水爲陰，火爲陽，今陽氣有餘，陰氣不足，故云少水不能滅盛火也。治者，王也，勝者，盛也，故云獨勝而止。逢風而如炙如火者，是人當肉爍。爍言消也。言久久此人當肉消削也。 新校正云：詳如炙如火，當從太素作如炙於火。帝曰：人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能温，然不凍慄，是何病？歧伯曰：是人者，素腎氣勝，以水，太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火。腎者水，而生於骨，腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨。以水爲事，言盛欲也。所以不能凍慄者，肝一陽，心陽，腎孤藏，一水不能勝火，故不能凍慄，病名曰骨痺，是人當攣節。腎不生則髓不滿，髓不滿則筋乾縮，故節攣拘。帝曰：人之肉苛者，雖近衣絮，猶尚苛，是謂何疾？苛，謂𤸷重。歧伯曰：榮氣虚，衛氣實，榮氣虚則不仁，衛氣虚，則不用，榮衛俱虚，則不仁且不用，肉如故。人身與志不相有，曰死。身用志不應，志爲身不親，兩者似不相有也。 新校正云：按甲乙經曰死作三十日死也。帝曰：人有逆氣不得卧而息有音者，有不得卧，而息無音者，有起居如故，而息有音者，有得卧，行而喘者，有不得卧，不能行而喘者，有不得卧，卧而喘者。皆何藏使然？願聞其故。歧伯曰：不得卧而息有音者，是陽明之逆。足陽者下行，今逆而上行，故息有音。陽明者，胃脉，胃者六府之海，水榖海。其氣亦下行。陽明逆，不得從其道，故不得卧。下經曰：胃不和則卧不安。此之謂。下經，上古經。夫起居如故，而息有音者，此肺之絡脉逆，絡脉不得隨經上下，故留經而不行。絡脉之病人微，故起居如故，而息有音。夫不得卧，卧則喘者，是水氣之客。夫水者，循津液而流，腎者水藏，主津液，主卧與喘。帝曰：善。尋經所解之旨，不得卧而息無音，有得卧行而喘，有不得卧不能行而喘，此三義悉闕而未論，亦古之脫簡也。
重廣𥙷?注黃帝內經素問卷第九
熱論譫。之閻切，多言也。怫。音弗。剌熱論頷。胡感切。洒浙。上先禮切。下先曆切。痠。音酸。𩨬?。音玄。跟。音根。評熱病論胕痝。下莫江切。髆。音猼。逆調論苛。胡歌切。
