卷第十三
本卷(回)字数:9801

󿀊次注林保衡等奉敕校正孫重改誤

病能論 奇病論

󿀒奇論 脉解篇

病能論篇第四十六新校正云:按全元起本在第五卷。

黃帝問曰:「人病胃脘癰者,診當何如?」,歧伯對曰:「診此者,當胃脉,其脉當沈細,沈細者氣逆,胃者,水榖之海,其血盛氣壯,今反脉沈細者,是逆常平也。 新校正云:按甲乙經沈細作沈濇,太素作沈細。逆者人迎甚盛,甚盛則熱。沈細爲寒。寒氣格陽。故人迎脉盛。人迎者。陽明之脉。故盛則熱也。人迎。謂結喉傍脉動應手者。人迎者,胃脉󿀌,胃脉循喉嚨而入缺盆,故云人迎者,胃脉也。逆而盛,則熱聚於胃口而不行,故胃脘󿀁癰󿀌。」血氣壯盛,而熱內薄之,兩氣合熱,故結爲癰也。帝曰:「善。人有卧而有所不安者,何󿀌?」歧伯曰:「藏有所󿀄,及精有所之寄則安,故人不能懸其病󿀌。」五藏有所傷損,及之水穀,精氣有所之寄,扶其下,則卧安。以傷及於藏,故人不能懸其病處於空中也。 新校正云:按甲乙經精有所之寄則安作情有所倚則卧不安,太素作精有所倚則不安。帝曰:「人之不得偃卧者,何󿀌?」謂不得仰卧也。歧伯曰:「肺者,藏之蓋󿀌。居高布葉,四藏下之,故言肺者,藏之蓋也。肺氣盛則脉󿀒,脉󿀒則不得偃卧。肺氣盛滿,偃卧則氣促喘奔,故不得偃卧也。論在奇恒陰陽中。」奇恒陰陽,上古經篇名,世本闕。帝曰:「有病厥者,診右脉沈而緊,左脉浮而遟,不然,病主安在?」不然,言不沈也。 新校正云:按甲乙經,不然作不知。歧伯曰:「冬診之,右脉固當沈緊,此應四時;左脉浮而遟,此逆四時。在左當主病在腎,頗關在肺,當腰痛󿀌。」以冬左脉浮而遟,浮爲肺脉,故言頗關在肺也。腰者,腎之府,故腎受病,則腰中痛也。帝曰:「何以言之?」歧伯曰:「少陰脉貫腎絡肺,今得肺脉。腎󿀁之病,故腎󿀁腰痛之病󿀌。」左脉浮遟,非肺來見,以左腎不足,而脉不能沈,故得肺脉,腎爲病也。帝曰:「善。有病頸癰者,或石治之,或鍼灸治之,而皆已,其真安在?」言所攻則異,所愈則同,欲聞真法,何所在也。歧伯曰:「此同名異等者󿀌。言雖同曰頸癰,然其皮中别異不一等也。故下云。夫癰氣之息者,宜以鍼開除去之,夫氣盛血聚者,宜石而寫之。此所謂同病異治󿀌。」息,瘜也,死肉也。石,砭石也。可以破大癰出膿,今以䤵鍼代之。帝曰:「有病怒狂者,新校正云:按太素怒狂作善怒。此病安生?」歧伯曰:「生於陽󿀌。」帝曰:「陽何以使人狂?」怒不慮禍,故謂之狂。歧伯曰:「陽氣者,因暴折而難決,故善怒󿀌,病名曰陽厥。」言陽氣被折,鬱不散也。此人多怒,亦曽因暴折而心不疏暢故爾。如是者,皆陽逆躁極所生,故病名陽厥。帝曰:「何以知之?」歧伯曰:「陽明者常動,巨陽少陽不動,不動而動󿀒疾,此其󿀌。」言頸項之脉,皆動不止也。陽明常動者,動於結喉傍,是謂人迎,氣舍之分位也。若少陽之動,動於曲頰下,是謂天窗,天牖之分位也。若巨陽之動,動於項兩傍大筋前陷者中,是謂天柱,天容之分位也。不應常動而反動甚者,動當病也。 新校正云:詳王注,以天窗爲少陽之分位,天容爲太陽之分位。按甲乙經,天窗乃太陽脉氣所發,天容乃少陽脉氣所發,二位交互,當以甲乙經爲正也。帝曰:「治之柰何?」歧伯曰:「奪其食即已。夫食入於陰,長氣於陽。故奪其食即已。食少則氣衰,故節去其食,即病自止。 新校正云:按甲乙經奪作衰,大素同也。使之服以生鐵洛󿀁飲。新校正云:按甲乙經鐵洛作鐵落,爲飲作爲後飯。夫生鐵洛者,下氣疾󿀌。」之或爲人。傳文誤也。鐵洛。味辛微温平。主治下氣。方俗或呼爲鐵漿。非是生鐵液也。帝曰:「善。有病身熱解墯,汗出如浴,惡風少氣。此󿀁何病?」歧伯曰:「病名曰酒風。」飲酒中風者也。風論曰:「飲酒中風,則爲漏風。是亦名漏風也。夫極飲者,陽氣盛而腠理疏,玄府開發,陽盛則筋痿弱,故身體解墯也。腠理疏則風內攻,玄府發,則氣外泄,故汗出如浴也。風氣外薄,膚腠復開,汗多內虚,癉熱熏肺,故惡風少氣也。因酒而病,故曰酒風。」帝曰:「治之柰何?」歧伯曰:「以澤瀉、術各十分,麋銜五分,合以󿀍指撮󿀁後飯。」術味苦温平,主治大風止汗。麋銜味苦寒平,主治風濕筋痿。澤瀉味甘寒平,主治風濕益氣。由此功用,方故先之,飯後藥先,謂之後飯。所謂深之細者,其中手如鍼󿀌。摩之切之,聚者堅󿀌,博者󿀒󿀌。上經者,言氣之通天󿀌。下經者,言病之變化󿀌。金匱者,決死生󿀌。揆度者,切度之󿀌。奇恒者,言奇病󿀌。所謂奇者,使奇病不得以四時死󿀌;恒者,得以四時死󿀌。新校正云:按楊上善云:「得病傳之,至於勝時而死,此爲恒中生喜怒。今病次傳者,此爲奇。」所謂揆者,方切求之󿀌,言切求其脉理󿀌。度者,得其病處,以四時度之󿀌。凡言所謂者,皆釋未了義。今此所謂,尋前後經文,悉不與此篇義相接,似今數句少成文義者,終是别釋經文。世本既闕第七二篇,應彼闕經錯簡文也。古文斷裂,繆續於此。

奇病論篇第四十七新校正云:按全元起本在第五卷。

黃帝問曰:「人有重身,九月而喑,此󿀁何󿀌?」重身,謂身中有身,則懷妊者也。喑,謂不得言語也。妊娠九月,足少陰脉養,胎約氣斷,則喑不能言也。歧伯對曰:「胞之絡脉絶󿀌。」絶,謂脉斷絶而不通,流而不能言,非天真之氣斷絶也。帝曰:「何以言之?」歧伯曰:「胞絡者,繫於腎,少陰之脉,貫腎繫舌本,故不能言。」少陰,腎脉也。氣不營養,故舌不能言。帝曰:「治之柰何?」歧伯曰:「無治󿀌,當十月復。十月胎去,胞絡復通,腎脉上營,故復舊而言也。刺法曰:無損不足,益有餘,以成其疹,疹,謂久病也。反法而治,則胎死不去,遂成久固之疹病也。然後調之。新校正云:按甲乙經及太素無此四字。按全元起注云:「所謂不治者,其身九月而喑,身重,不得爲治,須十月滿生後復如常也,然後調之。則此四字本全元起注文,誤書於此,當删去之。」所謂無損不足者,身羸瘦,無用鑱石󿀌。妊娠九月,筋骨瘦,勞力少,身重,又拒於穀,故身形羸瘦,不可以鑱石傷也。無益其有餘者,腹中有形而泄之,泄之則精出,而病獨擅中,故曰疹成󿀌。胎約胞絡,腎氣不通,因而泄之,腎精隨出,精液內竭,胎則不全,胎死腹中,著而不去,由此獨擅,故疹成焉。」帝曰:「病脅下滿,氣逆,󿀐󿀍歲不已,是󿀁何病?」歧伯曰:「病名曰息積。此不妨於食,不可灸刺,積󿀁導引服藥,藥不能獨治󿀌。」腹中無形,脅下逆滿,頻歲不愈,息且形之,氣逆息難,故名息積也。氣不在胃,故不妨於食也。灸之則火熱內爍,氣化爲風,刺之則必寫其經,轉成虚敗,故不可灸刺。是可積爲導引,使氣流行,久以藥攻,內消瘀蓄則可矣。若獨憑其藥,而不積爲導引,則藥亦不能獨治之也。帝曰:「人有身體髀股䯒皆腫,環齊而痛,是󿀁何病?」歧伯曰:「病名曰伏梁,以衝脉病,故名曰伏梁。然衝脉者,與足少陰之絡,起於腎下,出於氣街,循陰股內廉,斜入膕中,循䯒骨內廉,並足少陰經,下入內踝之後,入足下。其上行者,出齊下同身寸之三寸,關元之分,俠齊直上,循腹各行,會於咽喉,故身體髀皆腫,繞齊而痛,名曰伏梁。環,謂圓繞如環也。此風根󿀌。其氣溢於󿀒腸,而著於肓,肓之原在齊下,故環齊而痛󿀌。大腸,廣腸也。經說大腸,當言迴腸也。何者?靈樞經曰:「迴腸當齊,右環迴周,葉積而下,廣腸附脊,以受迴腸,左環葉積,上下辟大。尋此則是迴腸,非應言大腸也。然大腸、迴腸,俱與肺合,從合而命,故通曰大腸也。」不可動之,動之󿀁水溺濇之病󿀌。」以衝脉起於腎下,出於氣街,其上行者,起於胞中,上出齊下關元之分,故動之則爲水而溺濇也。動,謂齊其毒藥而擊動之,使其大下也。此一問答之義,與腹中論同,以爲奇病,故重出於此。帝曰:「人有尺脉數甚,筋急而󿀎,此󿀁何病?」筋急,謂掌後尺中兩筋急也。脉要精微論曰:「尺外以候腎,尺裏以候腹中。今尺脉數急,脉數爲熱,熱當筋緩,反尺中筋急而見腹中筋當急,故問爲病乎?」靈樞經曰:「熱即筋緩,寒則筋急。」歧伯曰:「此所謂疹筋。是人腹必急,白色黑色󿀎則病甚。」腹急,謂俠齊豎筋俱急,以尺裏候腹中,故見尺中筋急,則必腹中拘急矣。色見,謂見於面部也。夫相五色者,白爲寒,黑爲寒,故二色見,病彌甚也。帝曰:「人有病頭痛,以數歲不已,此安得之?名󿀁何病?」頭痛之疾,不當踰月,數年不愈,故怪而問之也。歧伯曰:「當有所犯󿀒寒,內至骨髓,髓者以腦󿀁主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,夫腦爲髓主,齒是骨餘,腦逆反寒,骨亦寒入,故令頭痛,齒亦痛。病名曰厥逆。」帝曰:「善。」全注:人先生於腦,緣有腦則有骨髓,齒者骨之本也。帝曰:「有病口甘者,病名󿀁何?何以得之?」歧伯曰:「此五氣之溢󿀌,名曰脾癉。」癉,謂熱也。脾熱則四藏同稟,故五氣上溢也。生因脾熱,故曰脾癉。夫五味入口,藏於胃,脾󿀁之行其精氣,津液在脾,故令人口甘󿀌。脾熱內滲,津液在脾,胃穀化餘,精氣隨溢,口通脾氣,故口甘。津液在脾,是脾之濕。此肥美之所發󿀌,新校正云:按太素發作致。此人必數食甘美而多肥󿀌。肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉󿀁消渴。食肥則腠理密,陽氣不得外泄,故肥令人內熱。甘者,性氣和緩而發散逆,故甘令人中滿。然內熱則陽氣炎上,炎上則欲飲而嗌乾,中滿則陳氣有餘,有餘則脾氣上溢,故曰其氣上溢,轉爲消渴也。陰陽應象大論曰:「辛甘發散爲陽。」靈樞經曰:「甘多食之,令人悶,然從中滿以生之。」 新校正云:按甲乙經,消渴作消癉。治之以蘭,除陳氣󿀌。蘭,謂蘭草也。神農曰:「蘭草,味辛熱,平。利水道,辟不祥,胸中痰澼也。除,謂去也。陳,謂久也。言蘭除陳久甘肥不化之氣者,以辛能發散故也。」藏氣法時論曰:「辛者,散也。」 新校正云:按本草,蘭平,不言熱也。帝曰:「有病口苦,取陽陵泉,口苦者,病名󿀁何?何以得之?」歧伯曰:「病名曰膽癉。亦謂熱也。膽汁味苦,故口苦。 新校正云:按全元起本及太素無口苦取陽陵泉六字。詳前後文勢,疑此爲誤。夫肝者,中之將󿀌,取決於膽,咽󿀁之使。靈蘭祕典論曰:「肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。肝與膽合,氣性相通,故諸謀慮取決於膽咽。膽相應,故咽爲使焉。」 新校正云:按甲乙經曰:膽者,中精之府,五藏取決於膽,咽爲之使。疑此文誤。此人者,數謀慮不決,故膽虚氣上溢,而口󿀁之苦。治之以膽募俞,胸腹曰募,背脊曰俞。膽募在乳下二肋外,期門下同身寸之五分。俞在脊第十椎下兩傍,相去各同身寸之一寸半。治在陰陽十󿀐官相使中。」言治法具於彼篇,今經已亡。帝曰:「有癃者,一日數十溲,此不足󿀌。身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,此有餘󿀌。是陽氣太盛於外,陰氣不足,故有餘也。 新校正云:詳此十五字,舊作文冩,按甲乙經、太素並無此文,再詳乃是全元起注,後人誤書於此。今作注書。太陰脉微細如髮者,此不足󿀌。其病安在?名󿀁何病?」癃,小便不得也。溲,小便也。頸膺如格,言頸與胸膺如相格拒,不順應也。人迎躁盛,謂結喉兩傍脉動,盛滿急數,非常。躁速也,胃脉也。太陰脉微細如髮者,謂手大指後同身寸之一寸,骨高脉動處,脉則肺脉也。此正手太陰脉氣之所流,可以候五藏也。歧伯曰:「病在太陰,其盛在胃,頗在肺,病名曰厥,死不治。病癃數溲,身熱如炭,頸膺如格,息氣逆者,皆手太陰脉當洪大而數,今太陰脉反微細如髮者,是病與脉相反也。何以致之?肺氣逆陵於胃,而爲是上使人迎躁盛也,故曰病在太陰,其盛在胃也。以喘息氣逆,故云頗,亦在肺也。病因氣逆,證不相應,故病名曰厥,死不治也。此所謂得五有餘、󿀐不足󿀌。」帝曰:「何謂五有餘、󿀐不足?」歧伯曰:「所謂五有餘者,五病之氣有餘󿀌;󿀐不足者,亦病氣之不足󿀌。今外得五有餘,內得󿀐不足,此其身不表不裏,亦正死明矣。」外五有餘者,一身熱如炭,二頸膚如格,三人迎躁盛,四喘息,五氣逆也。內二不足者,一病癃,一日數十溲,二太陰,脉微細如髮。夫如是者,謂其病在表,則內有二不足;謂其病在裏,則外得五有餘。表裏既不可馮,補冩固難爲法。故曰:「此其身不表不裏,亦正死明矣。」帝曰:「人生而有病巔疾者,病名曰何?安所得之?」夫百病者,皆生於風雨寒暑,陰陽喜怒也。然始生有形,未犯邪氣,已有巔疾,豈邪氣素傷邪?故問之。巔,謂上巔,則頭首也。歧伯曰:「病名󿀁胎病。此得之在母腹中時,其母有所󿀒驚,氣上而不下,精氣并居,故令󿀊發󿀁巔疾󿀌。」精氣,謂陽之精氣也。帝曰:「有病痝然,如有水狀,切其脉󿀒緊,身無痛者,形不瘦,不能食,食少,名󿀁何病?」痝然,謂面目浮起而色雜也。大緊,謂如弓弦也。大即爲氣,緊即爲寒,寒氣內薄而反無痛,與衆别異常,故問之也。歧伯曰:「病生在腎,名󿀁腎風。脉如弓弦,大而且緊,勞氣內蓄,寒復內爭,勞氣薄寒,故化爲風。風勝於腎,故曰腎風。腎風而不能食,善驚,驚已,心氣痿者死。」腎水受風,心火痿弱,火水俱困,故必死。帝曰:「善。」

󿀒奇論篇第四十八新校正云:按全元起本在第九卷。

肝滿、腎滿、肺滿,皆實,即󿀁腫。滿,謂脉氣滿實也。腫,謂癰腫也。藏氣滿乃如是。肺之雍,喘而兩胠滿。肺藏氣而外主息,其脉支别者,從肺系横出腋下,故喘而兩胠滿也。 新校正云:詳肺雍、肝雍、腎雍,甲乙經俱作癰。肝雍,兩胠滿,卧則驚,不得󿀋便。肝之脉,循股陰,入髦中,環陰器,抵少腹,上貫肝鬲,布脅肋,故胠滿不得小便也。肝主驚駭,故卧則驚。腎雍,脚下至少腹滿。新校正云:按甲乙經脚下作胠下,脚當作胠,不得言脚下至少腹也。脛有󿀒󿀋,髀䯒󿀒,跛易偏枯。衝脉者,經脉之海,與少陰之絡俱起於腎下,出於氣街,循陰股內廉,斜入膕中,循䯒骨內廉,並少陰之經,下入內踝之後,入足下。其上行者,出齊下同身寸之三寸,故如是。若血氣變易,爲偏枯也。心脉滿󿀒,癇瘛筋攣。心脉滿大,則肝氣下流,熱氣內薄,筋乾血涸,故癇瘛而筋攣。肝脉󿀋急,癇瘛筋攣。肝養筋,內藏血,肝氣受寒,故癇瘛而筋攣。脉小急者,寒也。肝脉騖暴,有所驚駭,騖,謂馳騖,言其迅急也。陽氣內薄,故發爲驚也。脉不至若喑,不治自已。肝氣若厥,厥則脉不通,厥退則脉復通矣。又其脉布脅肋,循喉嚨之後,故脉不至若喑,不治亦自已。腎脉󿀋急,肝脉󿀋急,心脉󿀋急,不鼓,皆󿀁瘕。小急爲寒甚,不鼓則血不流,血不流而寒薄,故血內凝而爲瘕也。腎肝并沈,󿀁石水。肝脉入陰,內,貫小腹;腎脉貫脊,中,絡膀胱。兩藏并藏,氣熏衝脉,自腎下絡於胞,今水不行化,故堅而結。然腎主水,水冬冰,水宗於腎,腎象水而沈,故氣并而沈,名爲石水。 新校正云:詳腎肝並沈,至下并小弦欲驚,全元起本在厥論中,王氏移於此。并浮,󿀁風水。脉浮爲風,下焦主水,風薄於下,故名風水。并虚,󿀁死。腎爲五藏之根,肝爲發生之主,二者不足,是生主俱微,故死。并󿀋絃,欲驚。脉小弦,爲肝腎不足故爾。腎脉󿀒急沈,肝脉󿀒急沈,皆󿀁疝。疝者,寒氣結聚之所爲也。夫脉沈爲實,脉急爲痛,氣實寒薄聚,故爲絞痛爲疝。心脉搏滑急,󿀁心疝;肺脉沈搏,󿀁肺疝。皆寒薄於藏故也。󿀍陽急,󿀁瘕;󿀍陰急,󿀁疝。太陽受寒,血凝爲瘕;太陰受寒,氣聚爲疝。󿀐陰急,󿀁癇厥;󿀐陽急,󿀁驚。二陰,少陰也。二陽,陽明也。 新校正云:詳二陽急爲瘕至此,全元起本在厥論,王氏移於此。脾脉外鼓,沈󿀁腸澼,久自已。外鼓,謂鼓動於臂外也。肝脉󿀋緩󿀁腸澼,易治。肝脉小緩,爲脾乘肝,故易治。腎脉󿀋搏沈,󿀁腸澼下血。小爲陰氣不足,搏爲陽氣乘之,熱在下焦,故下血也。血温身熱者死。血温身熱,是陰氣喪敗,故死。心肝澼亦下血,肝藏血,心養血,故澼皆下血也。󿀐藏同病者可治。心火肝木,木火相生,故可治之。其脉󿀋沈濇󿀁腸澼,心肝脉小而沈濇者,澼也。其身熱者死,熱󿀎七日死。腸澼下血而身熱者,是火氣內絶,去心而歸於外也,故死。火成數七,故七日死。胃脉沈鼓濇,胃外鼓󿀒,心脉󿀋堅急,皆鬲偏枯。外鼓,謂不當尺寸,而鼓擊於臂外側也。男󿀊發左,女󿀊發右,陽主左,陰主右故爾。陰陽應象大論曰:左右者,陰陽之道路。此其義也。不喑舌轉,可治,󿀍十日起。偏枯之病,喑不能言,腎與胞脉內絶也。胞脉繫於腎,腎之脉從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,俠舌本,故氣內絶,則喑不能言也。其從者喑,󿀍歲起;從,謂男子發左,女子發右也。病順左右而喑不能言,三歲治之乃能起。年不滿󿀐十者,󿀍歲死。以其五藏始定,血氣方剛,藏始定則易傷,氣方剛則甚費,易傷甚費,故三歲死也。脉至,而搏血衄,身熱者死。血衄爲虚,脉不應摶,今反脉搏,是氣極乃然,故死。脉來懸鈎浮󿀁常脉。以其爲血衄者之常脉也。脉至如喘,名曰暴厥。喘,謂卒來盛急,去而便衰,如人之喘狀也。暴厥者,不知與人言。所謂暴厥之候如此。脉至如數,使人暴驚,脉數爲熱,熱則內動肝心,故驚。󿀍四日自已。數爲心脉,木被火干,病非肝生,不與邪合,故三日後四日自除。所以爾者,木生數三也。脉至浮合,如浮波之合,後至者凌前,速疾而動,無常候也。浮合如數,一息十至以上,是經氣予不足󿀌,微󿀎,九十日死。脉至如火薪然,是心精之予奪󿀌,草乾而死。薪然之火燄,瞥瞥不定其形,而便絶也。脉至如散葉,是肝氣予虚󿀌,木葉落而死。如散葉之隨風,不常其狀。 新校正云:按甲乙經散葉作叢棘。脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,是腎氣予不足󿀌,懸去棗華而死。脉塞而鼓,謂纔見不行,旋復去也。懸,謂如懸物,物動而絶去也。脉至如丸泥,是胃精予不足󿀌,榆莢落而死。如珠之轉,是謂丸泥。脉至如横格,是膽氣予不足󿀌,禾熟而死。脉長而堅,如横木之在指下也。脉至如弦縷,是胞精予不足󿀌,病善言,下霜而死。不言,可治。胞之脉繫於腎,腎之脉俠舌本,人氣不足者,則當不能言,今反善言,是真氣內絶,去腎,外歸於舌也,故死。脉至如交漆,交漆者,左右傍至󿀌,微󿀎,󿀍十日死。左右傍至,言如瀝漆之交,左右反戾。 新校正云:按甲乙經,交漆作交棘。脉至如涌泉,浮鼓肌中,太陽氣予不足󿀌,少氣味,韭英而死。如水泉之動,但出而不入。脉至如頺土之狀,按之不得,是肌氣予不足󿀌,五色先󿀎,黑白壘發,死。頺土之狀,謂浮之大而虚耎,按之則無。 新校正云:按甲乙經,頺土作委土。脉至如懸雍,懸雍者,浮揣切之益󿀒,是十󿀐俞之予不足󿀌,水凝而死。如顙中之懸雍也。 新校正云:按全元起本懸雍作懸離。元起注云:懸離者,言脉與肉不相得也。脉至如偃刀,偃刀者,浮之󿀋急,按之堅󿀒急,五藏菀熟,寒熱獨并於腎󿀌,如此其人不得坐,立春而死。菀,積也。熟,熱也。脉至如丸,滑不直手,不直手者,按之不可得󿀌,是󿀒腸氣予不足󿀌,棗葉生而死。脉至如華者,令人善恐,不欲坐卧,行立常聽,是󿀋腸氣予不足󿀌,季秋而死。脉至如華,謂似華虚弱,不可正取也。小腸之脉,上入耳中,故常聽也。

脉解篇第四十九新校正云:按全元起本在第九卷。

太陽所謂腫腰脽痛者,正月太陽寅,寅太陽󿀌。脽,謂臀肉也。正月三陽生,主建寅,三陽謂之太陽,故曰寅,太陽也。正月陽氣出在上,而陰氣盛,陽未得自次󿀌,正月雖三陽生,而天氣尚寒,以其尚寒,故曰陰氣盛,陽未得自次。次謂立王之次也。故腫腰脽痛󿀌。以其脉抵腰中,入貫臀,過髀樞故爾。病偏虚󿀁跛者,正月陽氣凍解,地氣而出󿀌。所謂偏虚者,冬寒頗有不足者,故偏虚󿀁跛󿀌。以其脉循股內後廉,合膕中,下循腨,過外踝之後,循京骨,至小指外側故也。 新校正云:詳王氏云其脉循股內,殊非。按甲乙經,太陽流注不到股內,股內乃髀外之誤,當云髀外後廉。所謂強上引背者,陽氣󿀒上而爭,故強上󿀌。強上,謂頸項噤強也,甚則引背矣。所以爾者,以其脉從腦出,别下項背故也。所謂耳鳴者,陽氣萬物盛上而躍,故耳鳴󿀌。以其脉支别者,從巔至耳上角故爾。所謂甚則狂巔疾者,陽盡在上,而陰氣從下,下虚上實,故狂巔疾󿀌。以其脉上額交巔,上,入絡腦,還出。其支别者,從巔至耳上角,故狂巔疾也。項上曰巔。所謂浮󿀁聾者,皆在氣󿀌。亦以其脉至耳故也。所謂入中󿀁喑者,陽盛己衰,故󿀁喑󿀌。陽氣盛入中而薄於胞腎,則胞絡腎絡氣不通,故喑也。胞之脉繋於腎,腎之脉俠舌本,故喑不能言也。內奪而厥,則󿀁喑俳,此腎虚󿀌,俳,廢也。腎之脉與衝脉並出於氣街,循陰股內廉,斜入膕中,循䯒骨內廉及內踝之後,入足下,故腎氣內奪而不順,則舌喑足廢,故云此腎虚也。 新校正云:詳王注云:腎之脉與衝脉並出,按甲乙經是腎之絡,非腎之脉,况王注痿論并奇病論、大奇論並云腎之絡,則此脉字當爲絡。少陰不至者,厥也。少陰,腎脉也。若腎氣內脫,則少陰脉不至也。少陰之脉不至,是則太陰之氣逆上而行也。少陽所謂心脅痛者,言少陽盛󿀌,盛者心之所表󿀌,心氣逆則少陽盛,心氣宜木,外鑠肺金,故盛者心之所表也。九月陽氣盡而陰氣盛,故心脅痛󿀌。足少陽脉循脅裏出氣街,心主脉循胸出脅故爾。火墓於戌,故九月陽氣盡而陰氣盛也。所謂不可反側者,陰氣藏物󿀌,物藏則不動,故不可反側󿀌。所謂甚則躍者,躍,謂跳躍也。九月萬物盡衰,草木畢落而墮,則氣去陽而之陰,氣盛而陽之下長,故謂躍。亦以其脉循髀陽,出膝外廉,下入外輔之前,直下抵絶骨之端,下出外踝之前,循足跗。故氣盛則令人跳躍也。陽明所謂洒洒振寒者,陽明者午󿀌,五月盛陽之陰󿀌,陽盛以明,故云午也。五月夏至,一陰氣上,陽氣降下,故云盛陽之陰也。陽盛而陰氣加之,故洒洒振寒󿀌。陽氣下,陰氣升,故云陽盛而陰氣加之也。所謂脛腫而股不收者,是五月盛陽之陰󿀌,陽者衰於五月,而一陰氣上,與陽始爭,故脛腫而股不收󿀌。以其脉下髀抵伏兔,下入膝髕中,下循䯒外廉,下足跗,入中指內間。又其支别者,下膝三寸而别,以下入中指外間故爾。所謂上喘而󿀁水者,陰氣下而復上,上則邪客於藏府間,故󿀁水󿀌。藏,脾也;府,胃也。足太陰脉從足走腹,足陽明脉從頭走足,今陰氣微下,而太陰上行,故云陰氣下而復上也。復上則所下之陰氣不散,客於脾胃之間,化爲水也。所謂胸痛少氣者,水氣在藏府󿀌,水者陰氣󿀌,陰氣在中,故胸痛少氣󿀌。水停於下,則氣鬱於上,氣鬱於上則肺滿,故胸痛少氣也。所謂甚則厥,惡人與火,聞木音則惕然而驚者,陽氣與陰氣相薄,水火相惡,故惕然而驚󿀌。所謂欲獨閉户牖而處者,陰陽相薄󿀌,陽盡而陰盛,故欲獨閉户牖而居。惡喧故爾。所謂病至則欲乘高而歌,棄衣而走者,陰陽復爭,而外并於陽,故使之棄衣而走󿀌。新校正云:詳所謂甚則厥至,此與前陽明脉解論相通。所謂客孫脉則頭痛鼻鼽腹腫者,陽明并於上,上者則其孫絡太陰󿀌,故頭痛鼻鼽腹腫󿀌。太陰所謂病脹者,太陰󿀊󿀌,十一月萬物氣皆藏於中,故曰病脹。陰氣大盛,太陰始於子,故云子也。以其脉入腹,屬脾絡胃,故病脹也。所謂上走心󿀁噫者,陰盛而上走於陽明,陽明絡屬心,故曰上走心󿀁噫󿀌。按靈樞經說,足陽明流注,並無至心者。太陰脉說云:其支别者,復從胃别上膈,注心中。法應以此絡爲陽明絡也。 新校正云:詳王氏以足陽明流注,並無至心者,按甲乙經,陽明之脉,上通於心,循咽出於口,宜其經言陽明絡屬心爲噫,王氏安得謂之無?所謂食則嘔者,物盛滿而上溢,故嘔󿀌。以其脉屬脾絡胃,上鬲俠咽故也。所謂得後與氣,則快然如衰者,十󿀐月陰氣下衰,而陽氣且出,故曰得後與氣則快然如衰󿀌。少陰所謂腰痛者,少陰者腎󿀌,十月萬物陽氣皆󿀄,故腰痛󿀌。少陰者,腎脉也。腰爲腎府,故腰痛也。所謂嘔欬上氣喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所依從,故嘔欬上氣喘󿀌。以其脉從腎上貫肝鬲,入肺中,故病如是也。所謂色色新校正云:詳色,色字疑誤。不能久立久坐,起則目䀮䀮無所󿀎者,萬物陰陽不定,未有主󿀌,秋氣始至,微霜始下,而方殺萬物,陰陽內奪,故目䀮䀮無所󿀎󿀌。所謂少氣善怒者,陽氣不治,陽氣不治,則陽氣不得出,肝氣當治而未得,故善怒,善怒者,名曰煎厥。所謂恐如人將捕之者,秋氣萬物未有畢去,陰氣少,陽氣入,陰陽相薄,故恐󿀌。所謂惡聞食臭者,胃無氣,故惡聞食臭󿀌。所謂面黑如地色者,秋氣內奪,故變於色󿀌。所謂欬則有血者,陽脉󿀄󿀌,陽氣未盛於上而脉滿,滿則欬,故血󿀎於𤾁?󿀌。厥陰,所謂㿗疝、婦人少腹腫者,厥陰者,辰󿀌。󿀍月陽中之陰,邪在中,故曰㿗疝少腹腫󿀌。以其脉循股陰,入髦中,環陰器,抵少腹故爾。所謂腰脊痛不可以俛仰者,󿀍月一振榮華,萬物一俛而不仰󿀌。所謂㿗癃疝膚脹者,曰陰亦盛而脉脹不通,故曰㿗癃疝󿀌。所謂甚則嗌乾熱中者,陰陽相薄而熱,故嗌乾󿀌。此一篇殊與前後經文不相連接。别釋經脉發病之源,與靈樞經流注略同。所指殊異。 新校正云:詳此篇所解。多甲乙經是動所生之病,雖復少有異處,大槩則不殊矣。

重廣補注黃帝內經素問卷第十󿀍

病能論:解。音介。墯。徒卧切。撮。子括切。奇病論:鑱。鋤銜切。𤵜?。丑刃切。蓄。音畜。󿀒奇論:燄。弋念切。瞥。蒲滅切。揣。初委切。脉解論:雎。音蛆。