啓玄󿀊次注林億孫奇高保衡等奉敕校正孫兆重改誤

靈蘭秘典論　六節藏象論

五藏生成篇　五藏别論

靈蘭秘典論篇第八新校正云：按全元起本名十二藏相使，在第三卷。

黃帝問曰：願聞十󿀐藏之相使，貴賤何如？藏，藏也。言腹中之所藏者，非復有十二形神之藏也。歧伯對曰：悉乎哉問󿀌，請遂言之。心者，君主之官󿀌，神明出焉。任治於物，故爲君主之官。清靜栖靈，故曰神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。位高非君，故官爲相傅。主行榮衛，故治節由之。肝者，將軍之官，謀慮出焉。勇而能斷，故曰將軍。潛發未萌，故謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。剛正果決，故官爲中正，直而不疑，故決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。膻中者，在胸中兩乳間，爲氣之海。然心主爲君，以敷宣教令，膻中主氣，以氣布陰陽，氣和志適，則喜樂由生，分布陰陽，故官爲臣使也。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。包容五榖，是爲倉廩之官，營養四傍，故云五味出焉。󿀒腸者，傳道之官，變化出焉。傳道，謂傳不潔之道，變化，謂變化物之形，故云傳道之官，變化出焉。󿀋腸者，受盛之官，化物出焉。承奉胃司，受盛糟粕，受已復化，傳入大腸，故云受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。強於作用，故曰作強。造化形容，故云伎巧。在女則當其伎巧，在男則正曰作強。󿀍焦者，決瀆之官，水道出焉。引導陰陽，開通閉塞，故官司決瀆，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。位當孤府，故謂都官。居下內空，故藏津液。若得氣海之氣施化，則溲便注泄；氣海之氣不及，則閟隱不通，故曰氣化則能出矣。靈樞經曰：腎上連肺，故將兩藏。膀胱是孤府，則此之謂也。凡此十󿀐官者，不得相失󿀌。失則災害至，故不得相失。　新校正云：詳此乃十一官，脾胃二藏共一官故也。故主明則下安，以此養生則壽，殁世不殆，以󿀁天下則󿀒昌。主，謂君主，心之官也。夫主賢明則刑賞一，刑賞一則吏奉法，吏奉法則民不獲罪於枉濫矣，故主眀則天下安也。夫心內明則銓善惡，銓善惡則察安危，察安危則身不夭傷於非道矣。故以此養生則壽，没世不至於危殆矣。然施之於養生，没世不殆；施之於君主，天下獲安。以其爲天下主，則國祚昌盛矣。主不明則十󿀐官危，使道閉塞而不通，形乃󿀒󿀄，以此養生則殃，以󿀁天下者，其宗󿀒危，戒之！戒之。使道，謂神氣行使之道也。夫心不眀則邪正一，邪正一則損益不分，損益不分，則動之凶咎陷身於羸瘠矣。故形乃大傷，以此養生則殃也。夫主不明則委於左右，委於左右則權勢妄行，權勢妄行則吏不得奉法，吏不得奉法則人民失所而皆受枉曲矣。且人惟邦本，本固邦寧，邦不獲安，國將何有？宗廟之立，安可不至於傾危乎？故曰戒之。戒之者，言深慎也。至道在微，變化無窮，孰知其原？孰，誰也。言至道之用也，小之則微妙而細無不入，大之則廣遠而變化無窮，然其淵原，誰所知察？窘乎哉。消者瞿瞿，新校正云：按太素作肖者濯濯。孰知其要？閔閔之當，孰者󿀁良？窘，要也。瞿瞿，勤勤也。人身之要者，道也。然以消息異同，求諸物理，而欲以此知變化之原本者，雖瞿瞿勤勤，以求明悟，然其要妙，誰得知乎？既未得知，轉成深遠。閔閔玄妙，復不知誰者爲善知要妙哉。玄妙深遠，固不以理求而可得，近取諸身，則十二官粗可探尋，而爲治身之道爾。閔閔，深遠也。良，善也。　新校正云：詳此四句，與氣交變大論文重，彼消字作肖。恍惚之數，生於毫氂。恍惚者，謂似有似無也。忽亦數也。似無似有，而毫氂之數生其中。老子曰：恍恍愡惚，其中有物。此之謂也。筭書曰：似有似無爲忽。毫氂之數，起於度量。千之萬之，可以益󿀒。推之󿀒之，其形乃制。毫氂雖小，積而不已，命數乘之，則起至於尺度斗量之繩準，千之萬之，亦可增益，而至載之大數，推引其大，則應通人形之制度也。黃帝曰：善哉！余聞精光之道，󿀒聖之業，而宣明󿀒道，非齋戒擇吉日，不敢受󿀌。深敬故也。韓康伯曰：洗心曰齋，防患曰戒。黃帝乃擇吉日良兆，而藏靈蘭之室，以傳保焉。秘之至也。

六節藏象論篇第九新校正云：按全元起注本在第三卷。

黃帝問曰：余聞天以六六之節，以成一歲。人以九九制會，新校正云：詳下文云：地以九九制會。計人亦有󿀍百六十五節。以󿀁天地久矣，不知其所謂󿀌。六六之節，謂六竟於六甲之日，以成一歲之節限。九九制會，謂九周於九野之數，以制人形之會通也。言人之三百六十五節，以應天之六六之節久矣。若復以九九爲紀法，則兩歲太半乃曰一周，不知其法，真原安謂也？　新校正云：詳王注云兩歲太半乃曰一周。按九九制會，當云兩歲四分歲之一，乃曰一周也。歧伯對曰：昭乎哉問󿀌。請遂言之。夫六六之節、九九制會者，所以正天之度、氣之數󿀌。六六之節，天之度也；九九制會，氣之數也。所謂氣數者，生成之氣也。周天之分，凡三百六十五度四分度之一，以十二節氣均之，則歲有三百六十日而終，兼之小月日，又不足其數矣。是以六十四氣而常置閏焉。何者？以其積差分故也。天地之生育，本阯於陰陽，人神之運爲，始終於九氣。然九之爲用，豈不大哉！律書曰：黃鍾之律，管長九寸。冬至之日，氣應灰飛。由此則萬物之生，咸因於九氣矣。古之九寸，即今之七寸三分，大小不同，以其先秬黍之制而有異也。　新校正云：按别本三分作二分。天度者，所以制日月之行󿀌；氣數者，所以紀化生之用󿀌。制，謂準度。紀，謂綱紀。準日月之行度者，所以明日月之行遲速也。紀化生之爲用者，所以彰氣至而斯應也。氣應无差，則生成之理不替，遲速以度，而大小之月生焉。故曰異長短，月移寒暑，收藏生長，無失時宜也。天󿀁陽，地󿀁陰；日󿀁陽，月󿀁陰。行有分紀，周有道理。日行一度，月行十󿀍度，而有奇焉。故󿀒󿀋月󿀍百六十五日而成歲，積氣餘而盈閏矣。日行遲，故晝夜行天之一度，而三百六十五日一周天，而猶有度之奇分矣；月行速，故晝夜行天之十三度餘，而二十九日一周天也。言有奇者，謂十三度外復行十九分度之七，故云月行十三度而有奇也。禮義及漢律曆志云：二十八宿及諸星皆從東而循天西行，日月及五星皆從西而循天東行。今太史說云：並循天而東行，從東而西轉也。諸曆家說，月一日至四日，月行最疾，日夜行十四度餘。自五日至八日，行次疾，日夜行十三度餘；自九日至十九日，其行遲，日夜行十二度餘；二十日至二十三日，行又小疾，日夜行十三度餘；二十四日至晦日，行又大疾，日夜行十四度餘。今太史說月行之率不如此矣。月行有十五日前疾，有十五日後遲者，有十五日前遲，有十五日後疾者。大率一月四分之，而皆有遲疾。遲速之度，固無常準矣。雖爾，終以二十七日月行一周天，凡行三百六十一度，二十九日日行二十九度，月行三百八十七度，少七度而不及日也。至三十日，日復遷，計率至十三分日之八，月方及日矣，此大盡之月也。大率其計率至十三分日之半者，亦大盡法也。其計率至十三分日之五之六而及日者，小盡之月也。故云大小月三百六十五日而成歲也。正言之者，三百六十五日四分日之一，乃一歲法，以奇不成日，故舉大以言之。若通以六小爲法，則歲止有三百五十四日，歲少十一日餘矣。取月所少之辰，加歲外餘之日，故從閏後三十二日而盈閏焉。尚書曰：期三百有六旬有六日，以閏月定四時成歲。則其義也。積餘盈閏者，蓋以月之大小不盡天度故也。立端於始，表正於中，推餘於終，而天度畢矣。端，首也。始，初也。表，彰示也。正，斗建也。中，月半也。推，退位也。言立首氣於初節之日，示斗建於月半之辰，退餘閏於相望之後。是以閏之前則氣不及月，閏之後則月不及氣。故常月之制，建初立中；閏月之紀，無初無中。縱曆有之，皆他節氣也。故曆无云某候閏、某月節、閏、某月中也。推終之義，斷可知乎？故曰立端於始，表正於中，推餘於終也。由斯推日成閏，故能令天度畢焉。帝曰：余已聞天度矣，願聞氣數何以合之？歧伯曰：天以六六󿀁節，地以九九制會。新校正云：詳篇首云：人以九九制會。天有十日，日六竟而周甲，甲六復而終歲，󿀍百六十日法󿀌。十日，謂甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸之日也。十者，天地之至數也。易繫辭曰：天九地十，則其義也。六十日而周甲子之數，甲子六周而復始，則終一歲之日，是三百六十日之歲法，非天度之數也。此蓋十二月各三十日者，若除小月，其日又差也。夫自古通天者，生之本，本於陰陽，其氣九州九竅，皆通乎天氣。通天謂元氣，即天真也。然形假地生，命惟天賦，故奉生之氣，通繫於天，禀於陰陽而爲根本也。寶命全形論曰：人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。四氣調神大論曰：陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。又曰：逆其根則伐其本，壞其真矣。此其義也。九州，謂異兖、青、徐、楊、荆、豫、梁、雍也。然地列九州，人施九竅，精神往復，氣與參同，故曰九州九竅也。靈樞經曰：地有九州，人有九竅。則其義也。先言其氣者，謂天真之氣，常繫屬於中也。天氣不絶，真靈內屬，行藏動静，悉與天通，故曰皆通乎天氣也。故其生五，其氣󿀍，形之所存，假五行而運用，徴其本始，從三氣以生成，故云其生五，其氣三也。氣之三者，亦副三元，故不文曰。　新校正云：詳夫自古通天者至此，與生氣通天論同，注頗異，當兩觀之。󿀍而成天，󿀍而成地，󿀍而成人，非唯人獨由三氣以生，天地之道亦如是矣。故易乾坤諸卦，皆必三矣。󿀍而󿀍之，合則󿀁九，九分󿀁九野，九野󿀁九藏。九野者，應九藏而爲義也。爾雅曰：邑外爲郊，郊外爲甸，甸外爲牧，牧外爲林，林外爲坰，坰外爲野。則此之謂也。　新校正云：按今爾雅云：邑外謂之郊，郊外謂之牧，牧外謂之野，野外謂之林，林外謂之坰。與王氏所引有異。故形藏四，神藏五，合󿀁九藏以應之󿀌。形藏四者，一頭角，二耳目，三口齒，四胸中也。形分爲藏，故以名焉。神藏五者，一肝，二心，三脾，四肺，五腎也。神藏於內，故以名焉。所謂神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏志也。故此二别爾。　新校正云：詳此，乃宣明五氣篇文，與生氣通天注重，又與三部九候論注重，所以名神藏，形藏之說，具三部九候論注。帝曰：余已聞六六九九之會󿀌。夫󿀊言積氣盈閏，願聞何謂氣？請夫󿀊發蒙解惑焉。請宣揚㫖要，啓所未聞，解疑惑者之心，開蒙昧者之耳，令其曉逹，咸使深明。歧伯曰：此上帝所秘，先師傳之󿀌。上帝，謂上古帝君也。先師，歧伯祖之師僦貸季，上古之理色脉者也。移精變氣論曰：上古使僦貸季理色脉而通神明。八素經序云：天師對黃帝曰：我於僦貸季理色脉已三世矣，言可知乎？　新校正云：詳素一作索，或以八爲太。按今太素無此文。帝曰：請遂聞之。遂，盡也。歧伯曰：五日謂之候，󿀍候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲，而各從其主治焉。日行天之五度，則五日也。三候正十五日也。六氣凡九十日，正三月也。設其多之矣，故十八候爲六氣，六氣謂之時也。四時凡三百六十日，故曰四時謂之歲也。各從主治，謂一歲之日，各歸從五行之一氣，而爲之主以王也。故下文曰：五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復始，時立氣布，如環無端，候亦同法。故曰：不知年之所加，氣之盛衰，虚實之所起，不可以󿀁工矣。五運，謂五行之氣，應天之運而主化者也。襲，謂承襲，如嫡之承襲也。言五行之氣，父子相承，主統一周之日，常如是無已，周而復始也。時，謂立春之前當至時也。氣，謂當王之脉氣也。春前氣至，脉氣亦至，故曰時立氣布也。候，謂日行五度之候也。言一候之日，亦五氣相生而直之，差則病矣。移精變氣論曰：上古使僦貸季理色脉而通神明，合之金木水火土，四時八風六合，不離其常，此之謂也。工，謂工於脩養者也。言必明於此，乃可横行天下矣。　新校正云：詳王注。時立氣布，謂立春前當至時當王之脉氣也。按：此正謂歲立四時，時布六氣，如環之無端，故又曰候亦同法。帝曰：五運之始，如環無端，其太過不及何如？歧伯曰：五氣更立，各有所勝，盛虚之變，此其常󿀌。言盛虚之變見，此乃天之常道爾。帝曰：平氣何如？歧伯曰：無過者󿀌。不愆常候，則無過也。帝曰：太過不及奈何？歧伯曰：在經有󿀌。言玉機真藏論篇已具。言五氣平和，太過不及之㫖也。　新校正云：詳王注，言玉機真藏論已具，按本篇言脉之太過不及，即不論運氣之太過不及與平氣，當云氣交變大論、五常政大論篇已具言也。帝曰：何謂所勝？歧伯曰：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春。所謂得五行時之勝，各以氣命其藏。春應木，木勝土；長夏應土，土勝水；冬應水，水勝火；夏應火，火勝金；秋應金，金勝木。常如是矣。四時之中，加之長夏，故謂得五行時之勝也。所謂長夏者，六月也。土生於火，長在夏中，既長而王，故云長夏也。以氣命藏者，春之木，內合肝；長夏土，內合脾；冬之水，內合腎；夏之火，內合心；秋之金，內合肺。故曰各以氣命其藏也。命，名也。帝曰：何以知其勝？歧伯曰：求其至󿀌，皆󿀀始春，始春，謂立春之日也。春爲四時之長，故候氣皆歸於立春前之日也。未至而至，此謂太過，則薄所不勝，而乘所勝󿀌，命曰氣淫。不分，邪僻內生，工不能禁，此上十字，文義不倫，應古人錯簡。次後五治下，乃其義也。今朱書之。至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之󿀌，命曰氣迫。所謂求其至者，氣至之時󿀌。凡氣之至，皆謂立春前十五日，乃候之初也。未至而至，謂所直之氣未應至而先期至也。先期而至，是氣有餘，故曰太過。至而不至，謂所直之氣應至不至，而後期至，後期而至，是氣不足，故曰不及。太過則薄所不勝，而乘所勝不及則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之者，凡五行之氣，我剋者爲所勝，剋我者爲所不勝，生我者爲所生。假令肝木有餘，是肺金不足，金不制木，故木太過。木氣既餘，則反薄肺金，而乘於脾土矣。故曰太過則薄，所不勝而乘所勝也。此皆五藏之氣，內相淫併爲疾，故命曰氣淫也。餘太過例同之。又如肝木氣少，不能制土，土氣無畏，而遂妄行，木被土凌，故云所勝妄行，而所生受病也。肝木之氣不平，肺金之氣自薄，故曰所不勝薄之。然木氣不平，土金交薄，相迫爲疾，故曰氣迫也。餘不及例皆同。謹候其時，氣可與期，失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁󿀌。時，謂氣至時也。候其年，則始於立春之日；候其氣，則始於四氣定期；候其日，則隨於候日。故曰謹候其時，氣可與期也。反，謂反背也。五治，謂五行所治，主統一歲之氣也。然不分五治，謬引八邪，天真氣運，尚末該通，人病之由，安能精逹？故曰工不能禁也。帝曰：有不襲乎？言五行之氣，有不相承襲者乎？歧伯曰：蒼天之氣，不得無常󿀌。氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。變，謂變易天常󿀌。帝曰：非常而變柰何？歧伯曰：變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感於邪，則死矣。故非其時則微，當其時則甚󿀌。言蒼天布氣，尚不越於五行，人在氣中，豈不應於天道？夫人之氣亂，不順天常，故有病死之徴矣。左傳曰：違天不祥，此其類也。假令木直之年，有火氣至，後二歲病矣。土氣至，後三歲病矣。金氣至，後四歲病矣。水氣至，後五歲病矣。真氣不足，復重感邪，真氣內微，故重感於邪則死也。假令非主直年，而氣相干者，且爲微病，不必內傷於神藏，故非其時則微而且持也。若當所直之歲，則易中邪氣，故當其直時，則病疾甚也。諸氣當其王者，皆必受邪，故曰非其時則微，當其時則甚也。通評虚實論曰：非其時則生，當其時則死。當謂正直之年也。帝曰：善。余聞氣合而有形，因變以正名。天地之運，陰陽之化，其於萬物，孰少孰多？可得聞乎？新校正云：詳從前歧伯曰：昭乎哉問也至此，全元起注本及太素並無，疑王氏之所補也。歧伯曰：悉哉問󿀌。天至廣不可度，地至󿀒不可量，󿀒神靈問，請陳其方。言天地廣大，不可度量而得之，造化玄微，豈可以人心而徧悉？大神靈問，贊聖深明，舉大說凡，粗言綱紀，故曰請陳其方。草生五色，五色之變，不可勝視；草生五味，五味之美，不可勝極。言物生之衆，禀化各殊，目視口味，尚無能盡之，况於人心乃能包括耶。嗜欲不同，各有所通。言色味之衆，雖不可徧盡所由，然人所嗜所欲，則自隨己心之所愛耳。故曰嗜欲不同，各有所通。天食人以五氣，地食人以五味。天以五氣食人者，臊氣湊肝，焦氣湊心，香氣湊脾，腥氣湊肺，腐氣湊腎也。地以五味食人者，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，鹹味入腎也。清陽化氣而上爲天，濁陰成味而下爲地，故天食人以氣，地食人以味也。陰陽應象大論曰：清陽爲天，濁陰爲地。又曰：陽爲氣，陰爲味。五氣入鼻，藏於心肺，上使五色脩明，音聲能彰；五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。心榮面色，肺主音聲，故氣藏於心肺，上使五色脩潔分明，音聲彰著。氣爲水母，故味藏於腸胃，內養五氣，五氣和化，津液方生，津液與氣相副，化成神氣，乃能生而宣化也。帝曰：藏象何如？象，謂所見於外，可閲者也。歧伯曰：心者，生之本，神之變󿀌，其華在面，其充在血脉，󿀁陽中之太陽，通於夏氣。心者，君主之官，神明出焉。然君主者，萬物繫之以興亡，故曰心者，生之本，神之變也。火氣炎上，故華在面也。心養血，其主脉，故充在血脉也。心王於夏，氣合太陽，以太陽居夏火之中，故曰陽中之太陽，通於夏氣也。金匱真言論曰：平旦至日中，天之陽，陽中之陽也。　新校正云：詳神之變，全元起本并太素作神之處。肺者，氣之本，魄之處󿀌，其華在毛，其充在皮，󿀁陽中之太陰，通於秋氣。肺藏氣，其神魄，其養皮毛，故曰肺者，氣之本，魄之處，華在毛，充在皮也。肺藏爲太陰之氣，主王於秋，晝日爲陽氣所行，位非陰處，以太陰居於陽分，故曰陽中之太陰，通於秋氣也。金匱真言論曰：日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也。　新校正云：按太陰，甲乙經并太素作少陰，當作少陰。肺在十二經，雖爲太陰，然在陽分之中，當爲少陰也。腎者，主蟄，封藏之本，精之處󿀌，其華在髮，其充在骨，󿀁陰中之少陰，通於冬氣。地户封閉，蟄蟲深藏，腎又主水，受五藏六府之精而藏之，故曰腎者主蟄。封藏之本，精之處也。腦者，髓之海，腎主骨髓，髮者腦之所養，故華在髮，充在骨也。以盛陰居冬陰之分，故曰陰中之少陰，通於冬氣也。金匱真言論曰：合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。　新校正云：按全元起本并甲乙經、太素，少陰作太陰，當作太陰。腎在十二經，雖爲少陰，然在陰分之中，當爲太陰。肝者，罷極之本，魂之居󿀌，其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，新校正云：詳此六字當去。按太素：心，其味苦，其色赤；肺，其味辛，其色白；腎，其味鹹，其色黑。今惟肝脾二藏載其味其色，據陰陽應象大論已著色，味詳矣，此不當出之。今更不添心肺腎三藏之色味，只去肝脾二藏之色味可矣。其注中所引陰陽應象大論文四十一字，亦當去之。此󿀁陽中之少陽，通於春氣。夫人之運動者，皆筋力之所爲也。肝主筋，其神魂，故曰：肝者，罷極之本，魂之居也。爪者筋之餘，筋者肝之養，故華在爪，充在筋也。東方爲發生之始，故以生血氣也。陰陽應象大論曰：東方生風，風生木，木生酸，肝合木，故其味酸也。又曰：神在藏爲肝，在色爲蒼，故其色蒼也。以少陽居於陽位而王於春，故曰陽中之少陽，通於春氣也。金匱真言論曰：平旦至日中，天之陽，陽中之陽也。　新校正云：按全元起本并甲乙經、太素作陰中之少陽，當作陰中之少陽。詳王氏引金匱真言論云：平旦至日中，天之陽，陽中之陽也。以爲證。則王意以爲陽中之少陽也。再詳上文心藏爲陽中之太陽，王氏以引平旦至日中之說爲證。今肝藏又引爲證，反不引雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽爲證，則王注之失可見。當從全元起本及甲乙經、太素作陰中之少陽爲得。脾、胃、󿀒腸、󿀋腸、󿀍焦、膀胱者，倉廪之本，營之居󿀌，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者󿀌。皆可受盛，轉運不息，故爲倉廩之本，名曰器也。營起於中焦，中焦爲脾胃之位，故云營之居也。然水榖滋味入於脾胃，脾胃糟粕轉化其味，出於三焦膀胱，故曰轉味而入出者也。其華在脣四白，其充在肌，其味甘，其色黃，新校正云：詳此六字當去，并注中引陰陽應象大論文四十字亦當去，已解在前條。此至陰之類，通於土氣。口爲脾官，脾主肌肉，故曰華在脣四白，充在肌也。四白，謂脣四際之白色肉也。陰陽應象大論曰：中央生濕，濕生土，土生甘，脾合土，故其味甘也。又曰：在藏爲脾，在色爲黃，故其色黃也。脾藏土氣，土合至陰，故曰此至陰之類，通於土氣也。金匱真言論曰：陰中之至陰，脾也。凡十一藏，取決於膽󿀌。上從心藏，下至於膽，爲十一也。然膽者，中正剛斷無私偏，故十一藏取決於膽也。故人迎一盛病在少陽，󿀐盛病在太陽，󿀍盛病在陽明，四盛已上󿀁格陽。陽，脉法也。少陽，膽脉也；太陽，膀胱脉也；陽眀，胃脉也。靈樞經曰：一盛而躁在手少陽，二盛而躁在手太陽，三盛而躁在手陽明。手少陽，三焦脉；手太陽，小腸脉；手陽明，大腸脉。一盛者，謂人迎之脉大於寸口一倍也。餘盛同法。四倍已上，陽盛之極，故格拒而食不得入也。正理論曰：格則吐逆。寸口一盛病在厥陰，󿀐盛病在少陰，󿀍盛病在太陰，四盛已上󿀁關陰。陰，脉法也。厥陰，肝脉也；少陰，腎脉也；太陰，脾脉也。靈樞經曰：一盛而躁，在手厥陰；二盛而躁，在手少陰；三盛而躁，在手太陰。手厥陰，心包脉也。手少陰，心脉也；手太陰，肺脉也。盛法同陽。四倍已上，陰盛之極，故關閉而溲不得通也。正理論曰：閉則不得溺。人迎與寸口俱盛四倍已上󿀁關格，關格之脉贏，不能極於天地之精氣，則死矣。俱盛，謂俱大於平常之脉四倍也。物不可以久盛極則衰敗，故不能極於天地之精氣則死矣。靈樞經曰：陰陽俱盛，不得相營，故曰關格。關格者，不得盡期而死矣。此之謂也。　新校正云：詳贏當作盈，脉盛四倍已上，非羸也，乃盛極也。古文贏與盈通用。

五藏生成篇第十新校正云：詳全元起本在第九卷。按：此篇云五藏生成篇而不云論者，蓋此篇直記五藏生成之事，而無問答論議之辭，故不云論。後不言論者，義皆倣此。

心之合脉󿀌，火氣動躁，脉類齊同，心藏應火，故合脉也。其榮色󿀌，火炎上而色赤，故榮美於面而赤色。　新校正云：詳王以赤色爲面榮美，未通。大抵發見於面之色，皆心之榮也，豈專爲赤哉？其主腎󿀌。主，謂主與腎相畏也。火畏於水，水與爲官，故畏於腎。肺之合皮󿀌，金氣堅定，皮象亦然。肺藏應金，故合皮也。其榮毛󿀌，毛附皮革，故外榮。其主心󿀌。金畏於火，火與爲官，故主畏於心也。肝之合筋󿀌，木性曲直，筋體亦然。肝藏應木，故合筋也。其榮爪󿀌，爪者筋之餘，故外榮也。其主肺󿀌。木畏於金，金與爲官，故主畏於肺也。脾之合肉󿀌，土性柔厚，肉體亦然。脾藏應土，故合肉也。其榮脣󿀌，口爲脾之官，故榮於脣。脣，謂四際白色之處，非赤色也。其主肝󿀌。土畏於木，木與爲官，故主畏於肝也。腎之合骨󿀌，水性流濕，精氣亦然。骨通精髓，故合骨也。其榮髮󿀌，腦爲髓海，腎氣主之，故外榮髮也。其主脾󿀌。水畏於土，土與爲官，故主畏於脾也。是故多食鹹，則脉凝泣而變色；心合脉，其榮色，鹹益腎，勝於心，心不勝，故脉凝泣而顔色變易也。多食苦，則皮槁而毛拔；肺合皮，其榮毛，苦益心，勝於肺，肺不勝，故皮枯槁而毛拔去也。多食辛，則䈥急而爪枯；肝合筋，其榮爪，辛益肺，勝於肝，肝不勝，故筋急而爪乾枯也。多食酸，則肉胝䐢而脣揭；脾合肉，其榮脣，酸。益肝，勝於脾，脾不勝，故肉胝䐢而脣皮揭舉也。多食甘，則骨痛而髮落。腎合骨，其榮髮，甘益脾，勝於腎，腎不勝，故骨痛而髮墮落。此五味之所󿀄󿀌，五味入口，輸於腸胃，而內養五藏，各有所養，有所欲，欲則互有所傷。故下文曰：故心欲苦，合火故也。肺欲辛，合金故也。肝欲酸，合木故也。脾欲甘，合土故也。腎欲鹹，合水故也。此五味之所合󿀌。各隨其欲而歸湊之。五藏之氣，新校正云：按全元起本云：此五味之合，五藏之氣也，連上文。太素同。故色󿀎青如草兹者死，兹，滋也。言如草，初生之。青色也。黃如枳實者死，色青,黃也。黑如炲者死，炲，謂炲煤也。赤如衃血者死，衃血，謂敗惡凝聚之血，色赤黑也。白如枯骨者死，白而枯槁，如乾骨之白也。此五色之󿀎死󿀌。藏敗，故見死色也。三部九候論曰：五藏已敗，其色必夭，夭必死矣。此之謂也。青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之󿀎生󿀌。此謂光潤也。色雖可愛，若見朦朧，尤善矣。故下文曰：生於心，如以縞裹朱；生於肺，如以縞裹紅；生於肝，如以縞裹紺；生於脾，如以縞裹栝樓實；生於腎，如以縞裹紫，是乃真見生色也。縞，白色。紺，薄青色。此五藏所生之外榮󿀌。榮，美色也。色味當五藏，白當肺辛，赤當心苦，青當肝酸，黃當脾甘，黑當腎鹹。各當其所應而爲色味也。故白當皮，赤當脉，青當筋，黃當肉，黑當骨。各歸其所養之藏氣也。諸脉者皆屬於目，脉者，血之府。宣明五氣篇曰：久視傷血。由此明諸脉皆屬於目也。　新校正云：按皇甫士安云：九卷曰：心藏脉，脉舍神，神明通體，故云屬目。諸髓者皆屬於腦，腦爲髓海，故諸髓屬之。諸筋者皆屬於節，筋氣之堅結者，皆絡於骨節之間也。宣明五氣篇曰：久行傷筋。由此明諸筋皆屬於節也。諸血者皆屬於心，血居脉內，屬於心也。八正神明論曰：血氣者，人之神。然神者，心之主。由此故諸血皆屬於心也。諸氣者皆屬於肺，肺藏主氣故也。此四支八谿之朝夕󿀌。谿者，肉之小會名也。八谿，謂肘膝腕也。如是，氣血筋脉，互有盛衰，故爲朝夕矣。故人卧，血󿀀於肝，肝藏血，心行之。人動則血運於諸經，人静，則血歸於肝藏。何者？肝主血海故也。肝受血而能視，言其用也。目爲肝之官。故肝受血而能視。足受血而能步，氣行乃血流，故足受血而能行步也。掌受血而能握，以當把握之用。指受血而能攝。以當攝受之用也。血氣者，人之神，故所以受血者，皆能運用。卧出而風吹之，血凝於膚者󿀁痺，謂𤸷痺也。凝於脉者󿀁泣，泣，謂血行不利。凝於足者󿀁厥。厥，謂足逆冷也。此󿀍者，血行而不得反其空，故󿀁痺。厥󿀌。空者，血流之道，大經隧也。人有󿀒谷十󿀐分，大經所會，謂之大谷也。十二分者，謂十二經脉之部分。󿀋谿󿀍百五十四名，少十󿀐俞，小絡所會，謂之小谿也。然以三百六十五小絡言之者，除十二俞外，則當三百五十三名。經言三百五十四者，傳寫行書誤以三爲四也。　新校正云：按别本及全元起本、太素俞作關。此皆衛氣之所留止，邪氣之所客󿀌，衛氣滿填以行，邪氣不得居止，衛氣虧缺留止，則爲邪氣所客，故言邪氣所客。鍼石緣而去之。緣，謂夤緣行去之。貎，言邪氣所客，衛氣留止，鍼其谿谷，則邪氣夤緣隨脉而行去也。診病之始，五決󿀁紀。五決，謂以五藏之脉，爲決生死之綱紀也。欲知其始，先建其母。建，立也。母，謂應時之王氣也。先立應時王氣，而後乃求邪正之氣也。所謂五決者，五脉󿀌。謂五藏脉也。是以頭痛巔疾，下虚上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。足少陰，腎脉，巨陽，膀胱脉。膀胱之脉者，起於目內眦，上額交巔上；其支别者，從巔至耳上角；其直行者，從巔入絡腦，還出别下項，循肩髆內，俠脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。然腎虚而不能引巨陽之氣，故頭痛而爲上巔之疾也。經病甚已，則入於藏矣。徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虚，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。徇，疾也。蒙，不明也，言目暴疾而不明。招，謂掉也，摇掉不定也。尤，甚也。目疾不明，首掉尤甚，謂暴病也。目冥耳聾，謂漸病也。足少陽，膽脉。厥陰，肝脉也。厥陰之脉，從少腹上俠胃，屬肝，絡膽，貫鬲，布脅肋，循喉嚨之後，入頏顙，上出額，與督脉會於巔；其支别者，從目系下頰裏。足少陽之脉，起於目銳眦，上抵頭角，下耳後，循頸，入缺盆；其支别者，從耳後入耳中；又支别者，别目銳眦，下顴，加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫鬲，絡肝，屬膽。今氣不足，故爲是病。　新校正云：按王注徇蒙，言目暴疾而不明，義未甚顯。徇蒙者，蓋謂目臉膶動，疾數而蒙暗也。又少陽之脉，下顴，甲乙經作下䪼。腹滿䐜脹，支鬲胠脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明。胠，謂脅上也。下厥上冒者，謂氣從下逆上而冒於目也。足太陰，脾脉；陽明，胃脉也。足太陰脉，自股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上鬲。足陽明脉，起於鼻，交於頞下，循鼻外，下絡頤頷，從喉嚨入缺盆，屬胃絡脾。其直行者，從缺盆下乳內廉，下俠齊，入氣街中；其支别者，起胃下口，循腹裏，至氣街中而合以下髀，故爲是病。欬嗽上氣，厥在胸中，過在手陽眀、太陰。手陽明，大腸脉；太陰，肺脉也。手陽明脉，自肩髃前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下鬲，屬大腸。手太陰脉起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上鬲屬肺，從肺系横出掖下，故爲欬嗽上氣，厥在胸中也。　新校正云：按甲乙經，厥作病。心煩頭痛，病在鬲中，過在手巨陽、少陰。手巨陽，小腸脉；少陰，心脉也。巨陽之脉，從肩上入缺盆，絡心，循咽下鬲，抵胃，屬小腸；其支别者，從缺盆循頸上頰，至目銳眦。手少陰之脉，起於心中，出屬心系，下鬲，絡小腸，故心煩頭痛，病在鬲中也。　新校正云：按甲乙經云：胸中痛，支滿，腰背相引而痛，過在手少陰、太陽也。夫脉之󿀋󿀒、滑濇、浮沈，可以指别。夫脉小者細小，大者滿大，滑者往來流利，濇者往來蹇難，浮者浮於手下，沈者按之乃得也。如是雖衆狀不同，然手巧心諦，而指可分别也。五藏之象，可以類推。象，謂氣象也。言五藏雖隱而不見，然其氣象性用，猶可以物類推之。何者？肝象木而曲直，心象火而炎上，脾象土而安静，肺象金而剛決，腎象水而潤下。夫如是，皆大舉宗兆，其中隨事變化，象法傍通者，可以同類而推之爾。五藏相音，可以意識。音，謂五音也。夫肝音角，心音徵，脾音宫，肺音商，腎音羽，此其常應也。然其互相勝負，聲見否臧，則耳聰心敏者，猶可以意識而知之。五色微診，可以目察。色，謂顔色也。夫肝色青，心色赤，脾色黃，肺色白，腎色黑，此其常色也。然其氣象交互，微見吉凶，則目明智遠者，可以占視而知之。能合脉色，可以萬全。色青者其脉弦，色赤者其脉鈎；色黃者其脉代，色白者其脉毛，色黑者其脉堅，此其常色脉也。然其參校異同，斷言成敗，則審而不惑，萬舉萬全。色脉之病，例如下說：赤脉之至󿀌，喘而堅，診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痺。喘，謂脉至如卒喘狀也。藏居高，病則脉爲喘狀，故心肺二藏而獨言之爾。喘爲心氣不足，堅則病氣有餘，心脉起於心胸之中，故積氣在中，時害於食也。積，謂病氣積聚。痺，謂藏氣不宣行也。得之外疾，思慮而心虚，故邪從之。思慮心虚，故外邪因之而居止矣。白脉之至󿀌，喘而浮，上虚下實，驚。有積氣在胸中，喘而虚，名曰肺痺，寒熱，喘爲不足，浮者肺虚，肺不足，是謂心虚，上虚則下當滿實矣。以其不足，故善驚而氣積胸中矣。然脉喘而浮，是肺自不足；喘而虚者，是心氣上乘，肺受熱而氣不得營，故名肺痺，而外爲寒熱也。得之醉而使內󿀌。酒味苦燥，內益於心，醉甚入房，故心氣上勝於肺矣。青脉之至󿀌，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痺，脉長而彈，是爲弦緊。緊爲寒氣，中濕乃弦。肝主胠脅，近於心，故氣積心下，又支胠也。正理論脉名例曰：緊脉者，如切繩狀，言左右彈人手也。得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛。脉緊爲寒，脉長爲濕。疝之爲病，亦寒濕所生，故言與疝同法也。寒濕在下，故腰痛也。肝脉者，起於足，上行至頭，出額，與督脉會於巔，故病則足冷而頭痛也。清，亦冷也。黃脉之至󿀌，󿀒而虚，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，脉大爲氣，脉虚爲虚，既氣又虚，故脾氣積於腹中也。若腎氣逆上，則是厥疝。腎氣不上，則但虚而脾氣積也。女󿀊同法，得之疾使四支，汗出當風。女子同法。言同其候也。風氣通於肝，故汗出當風。則脾氣積滿於腹中。黑脉之至󿀌，上堅而󿀒，有積氣在󿀋腹與陰，名曰腎痺，上，謂寸口也。腎主下焦，故氣積聚於小腹與陰也。得之沐浴清水而卧。濕氣傷下。自歸於腎。况沐浴而卧，得無病乎？靈樞經曰：身半以下，濕之中也。凡相五色之奇脉，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死󿀌。奇脉，謂與色不相偶合也。凡色見黃，皆爲有胃氣，故不死也。　新校正云：按甲乙經無之奇脉三字。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死󿀌。無黃色而皆死者，以無胃氣也。五藏以胃氣爲本，故無黃色，皆曰死焉。

五藏别論篇第十一新校正云：按全元起本在第五卷。

黃帝問曰：余聞方士，或以腦髓󿀁藏，或以腸胃󿀁藏，或以󿀁府，敢問更相反？皆自謂是，不知其道，願聞其說。方士，謂明悟方術之士也。言互爲藏府之差異者，經中猶有之矣。靈蘭秘典論以腸胃爲十二藏相使之次。六節藏象論云：十一藏取決於膽。五藏生成篇云：五藏之象，可以類推，五藏相音，可以意識。此則互相矛楯爾。腦髓爲藏，應在别經。歧伯對曰：腦、髓、骨、脉、膽、女󿀊胞，此六者，地氣之所生󿀌，皆藏於陰而象於地，故藏而不冩，名曰奇恒之府。腦、髓、骨、脉，雖名爲府，不正與神藏爲表裏。膽與肝合，而不同六府之傳冩。胞雖出納，納則受納精氣，出則化出形容。形容之出，謂化極而生。然出納之用，有殊於六府，故言藏而不冩，名曰奇恒之府也。夫胃、󿀒腸、󿀋腸、󿀍焦、膀胱，此五者，天氣之所生󿀌，其氣象天，故冩而不藏。此受五藏濁氣，名曰傳化之府。此不能久留輸冩者󿀌。言水榖入已，糟粕變化而泄出，不能久久留住於中，但當化已輸冩令去，而已傳冩諸化，故曰傳化之府也。魄門亦󿀁五藏，使水榖不得久藏。謂肛之門也，內通於肺，故曰魄門。受已化物，則爲五藏行使，然水榖亦不得久藏於中。所謂五藏者，藏精氣而不冩󿀌，故滿而不能實。精氣爲滿，水榖爲實。但藏精氣，故滿而不能實。　新校正云：按全元起本及甲乙經、太素，精氣作精神。六府者，傳化物而不藏，故實而不能滿󿀌。以不藏精氣，但受水榖故也。所以然者，水榖入口，則胃實而腸虚，以未下也。食下則腸實而胃虚，水榖下也。故曰實而不滿，滿而不實󿀌。帝曰：氣口何以獨󿀁五藏主？氣口則寸口也，亦謂脉口。以寸口可候氣之盛衰，故云氣口。可以切脉之動静，故云脉口。皆同取於手魚際之後，同身寸之一寸，是則寸口也。歧伯曰：胃者，水榖之海，六府之󿀒源󿀌。人有四海，水榖之海，則其一也。受水榖己，榮養四傍，以其當運化之源，故爲六府之大源也。五味入口，藏於胃，以養五藏氣。氣口亦太陰󿀌，氣口在手魚際之後，同身寸之一寸，氣口之所候脉動者，是手太陰脉氣所行，故言氣口亦太陰也。是以五藏六府之氣味，皆出於胃，變󿀎於氣口。榮氣之道，內榖爲實。　新校正云：詳此注出靈樞，實作寶。　榖入於胃，氣傳與肺。精專者，循肺氣行於氣口，故云變見於氣口也。　新校正云：按全元起本出作入。故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻󿀁之不利󿀌。凡治病，必察其下，適其脉，觀其志意，與其病󿀌。下，謂目下所見可否也。調適其脉之盈虚，觀量志意之邪正，及病深淺成敗之宜，乃守法以治之也。　新校正云：按太素作必察其上下，適其脉候，觀其志意，與其病能。拘於鬼神者，不可與言至德；志意邪則好祈禱，言至德則事必違，故不可與言至德也。惡於鍼石者，不可與言至巧。惡於鍼石，則巧不得施，故不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣。心不許人治之，是其必死。強爲治者，功亦不成。故曰治之無功矣。

重廣補注黃帝內經素問卷第󿀍

靈蘭秘典論：膻。徒旱切。廩。力稔切。瘠。音籍。瞿。音劬。六節藏象論：僦。即就切。溲。所鳩切。小便也。五藏生成論：胝、䐢。上丁尼切。下側救切。炲。音苔。衃。芳杯切。𤸷?。音頑。又音君。隧。音遂。頑。胡浪切。顙。蘇朗切。系。奚帝切。顴。音權。胠。去魚切。髃。音虞。五藏别論，楯。音巡。惡。音污。