啓玄次注林億孫奇高保衡等奉敕校正孫兆重改誤
骨空論 水熱穴論
骨空論篇第六十新校正云:按全元起本在第二卷,自灸寒熱之法已下在第六卷刺齊篇末。
黃帝問曰:「余聞風者,百病之始,以鍼治之柰何?」始,初。歧伯對曰:「風從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒,風中身形,則腠理閉密,陽氣內拒,寒復外勝,勝拒相薄,榮衛失所,故如是。治在風府,風府,穴也。在項上入髮際。同身寸之一寸宛宛中,督脉足太陽之會,刺可入。同身寸之四分,若灸者,可灸五壯。 新校正云:按風府注氣穴論,氣府論中各已注,與甲乙經同。此注云督脉足太陽之會,可灸五壯者,乃是風門熱府穴也,當云督脉陽維之會,留三呼,不可灸,乃是。調其陰陽,不足則補,有餘則寫。用鍼之道,必法天常,盛寫虚補,此其常也。風頸項痛,刺風府,風府在上椎。上椎,謂大椎上,入髮際同身寸之一寸。風汗出,灸譩譆,譩譆在背下俠脊傍寸所,厭之,令病者呼譩譆,譩譆應手。譩譆,穴也。在肩髆內廉,俠第六椎下,兩傍,各同身寸之三寸,以手厭之,令病人呼譩譆之聲,則指下動矣,足太陽脉氣所發,刺可入同身寸之六分,留七呼,若灸者,可灸五壯。譩譆者,因取爲名爾。從風憎風,刺眉頭。」謂攢竹穴也。在眉頭陷者中,脉動應手,足太陽脉氣所發,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯。失枕在肩上横骨間,謂缺盆穴也。在肩上橫骨陷者中,手陽明脉氣所發,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者,可灸三壯,刺入深,令人逆息。 新校正云:按氣府注作足陽明,此云手陽明,詳二經俱發於此,故王注兩言之。折使榆臂,齊肘正,灸脊中。榆讀爲摇,揺謂摇動也。然失枕非獨取肩上横骨問,乃當正形灸脊中也。欲而驗之,則使摇動其臂,屈折其肘,自項之下橫齊肘端,當其中間,則其處也,是曰陽關,在第十六椎節下間,督脉氣所發,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸三壯。 新校正云:詳陽關穴,甲乙經無。䏚絡季脅,引少腹而痛脹,刺譩譆。䏚,謂俠脊兩傍空軟處也。少腹齊下也。腰痛不可以轉摇,急引陰𡖉?,刺八髎與痛上,八髎在腰凥分閒。八或爲九。驗真骨及中誥孔穴經。正有八髎。無九髎也。分謂腰尻筋肉分間,陷下處。鼠瘻,寒熱,還刺寒府,寒府在附膝外解營。膝外骨閒也。屈伸之處,寒氣喜中,故名寒府也。解,謂骨解。營,謂深刺而必中其營也。取膝上外者,使之拜;取足心者,使之跪。拜而取者,使膝穴空開也。跪而取之者,令足心宛宛處深定也。任脉者,起於中極之下,以上毛際,循腹裏,上關元,至咽喉上頤,循面入目。新校正云:按難經、甲乙經,無上頤循面入目六字。衝脉者,起於氣街,並少陰之經,新校正云:按難經、甲乙經作陽明。俠齊上行,至胸中而散。任脉、衝脉,皆奇經也。任脉當齊中而上行,衝脉俠齊兩傍而上行。然中極者,謂齊下同身寸之四寸也。言中極之下者,言中極從少腹之內上行而外,出於毛際而上,非謂本起於此也。關元者,謂齊下同身寸之三寸也。氣街者,穴名也,在毛際兩傍鼠鼷,上同身寸之一寸也。言衝脉起於氣街者,亦從少腹之內,與任脉並行而至於是乃循腹也。何以言之?鍼經曰:「衝脉者,十二經之海,與少陰之絡,起於腎下,出於氣街。」又曰:「衝脉、任脉者,皆起於胞中,上循脊裏,爲經絡之海。其浮而外者,循腹各行,會於咽喉,别而絡脣口。血氣盛則皮膚熱,血獨盛則滲灌皮膚,生毫毛,由此言之。則任脉、衝脉從少腹之內。上行至中極之下。氣街之內明矣。」新 校正云:按氣街與氣府論剌熱篇、水熱穴篇、刺禁論、等注重。文雖不同。處所無别。備注氣府論中。任脉病,男內結七疝,女帶下瘕聚。衝脉病,逆氣裏急。督脉病,脊強反折。督脉亦奇經也。然任脉、衝脉、督脉者,一源而三歧也,故經或謂衝脉爲督脉也。何以明之?今甲乙及古經脉流注圖經以任脉循背者謂之督脉,自少腹直上者謂之任脉,亦謂之督脉,是則以背腹陰陽别爲名目爾。以任脉自胞上過帶脉,貫齊而上,故男子爲病,內結七疝,女子爲病,則帶下瘕聚也。以衝脉俠齊而上,並少陰之經,上至胸中,故衝脉爲病,則逆氣裏急也。以督脉上循脊裏,故督脉爲病,則脊強反折也。督脉者,起於少腹,以下骨中央。女入繫廷孔,起非初起,亦猶任脉、衝脉起於胞中也。其實乃起於腎下,至於少腹,則下行於腰横骨圍之中央也。繫廷孔者,謂窈漏近所謂前陰穴也。以其陰廷繫屬於中,故名之。其孔,溺孔之端。孔,則窈漏也。窈漏之中,其上有溺孔焉。端謂陰廷,在此溺孔之上端也。而督脉自骨圍中央,則至於是。其絡循陰器,合篡間,繞篡後,督脉别絡。自溺孔之端。分而各行。下循陰器。乃合篡間也。所謂閒者。謂在前陰後陰之兩間也。自兩間之後。已復分而行。繞篡之後。别繞臀,至少陰,與巨陽中絡者合。少陰上股內後廉,貫脊屬腎,别,謂别絡,分而各行之於焦也。足少陰之絡者,自股內後廉,貫脊屬腎。足太陽絡之外行者,循滑樞,絡股陽而下。其中行者,下貫臀至膕中,與外行絡合,故言至。少陰與巨陽中絡合。少陰上股內後廉,貫脊屬腎也。 新校正云:詳各行於焦,疑焦字誤。與太陽起於目內眦,上額交巔,上入絡腦,還出,别下項,循肩髆內,俠脊抵腰中,入循膂,絡腎。接繞臀而上行也。其男循莖下至篡,與女等。其少腹直上者,貫齊中央,上貫心入喉,上頤環脣,上繋兩目之下中央。自與太陽起於目內眦,下至女子等,並督脉之别絡也。其直行者,自凥上循脊裏而至於鼻人也。自其少腹直上至兩目之下中央,並任脉之行,而云是督脉所繫。由此言之,則任脉、衝脉、督脉,名異而同體也。此生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,衝疝。尋此生病,正是任脉。經云:「爲衝疝者,正明督脉以别主而異目也。何者?若一脉一氣,而無陰陽之異主,則此生病者,當心背俱痛,豈獨衝心而爲疝乎?」其女不孕,癃痔、遺溺、嗌乾。亦以衝脉、任脉並自少腹上至於咽喉,又以督脉循陰器,合篡間,繞篡後,别繞臀,故不孕、癃痔、遺溺、嗌乾也。所以謂之任脉者,女子得之以任養也。故經云:「此病其女子不孕也。所以謂之衝脉者,以其氣上衝也。」故經云:「此生病從少腹上衝心而痛也。」所以謂之督脉者,以其督領經脉之海也。由此三用,故一源三歧,經或通呼。似相謬引。故下文曰。督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在齊下營。此亦正任脉之分也。衝、任、督三脉,異名同體亦明矣。骨上,謂腰横骨上髦際中曲骨穴也。任脉足厥陰之會,刺可入同身寸之一寸半,若灸者,可灸三壯。齊下,謂齊直下,同身寸之一寸,陰交穴。任脉陰衝之會,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸五壯。其上氣有音者,治其喉中央,在缺盆中者。中,謂缺盆兩間之中。天突穴,在頸結喉下,同身寸之四寸,中央宛宛中,陰維任脉之會,低鍼取之,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壯。其病上衝喉者,治其漸,漸者,上俠頤。陽明之脉,漸上頤而環脣,故以俠頤名爲漸也。是謂大迎。大迎在曲頷前骨。同身寸之一寸三分,陷中動脉,足陽明脉氣所發,刺可入。同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。蹇膝伸不屈,治其楗。蹇膝,謂膝痛屈伸蹇難也。楗,謂髀輔骨上,横骨下,股外之中,側立摇動取之,筋動應手。坐而膝痛,治其機。髖骨兩傍相接處。立而暑解,治其骸關。暑,熱也。若膝痛,立而膝骨解中熱者,治其骸關。骸關,謂膝解也。一經云:「起而引解,言膝痛起立,痛引膝骨解之中也。」暑、引二字,其義則異;起、立二字,其意頗同。膝痛,痛及拇指,治其膕。膕,謂膝解之後,曲脚之中,委中穴,背面取之,脉動應手,足太陽脉之所入,刺可入。同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。坐而膝痛,如物隱者,治其關。關在膕上,當楗之後背,立按之以動摇筋應手。膝痛不可屈伸,治其背內。謂大杼穴也。所在灸刺分壯,與氣穴同法。連䯒若折,治陽明中俞髎,若膝痛不可屈伸,連䯒痛如折者,則鍼陽明脉中俞髎也,是則正取三里穴也。若别治巨陽、少陰滎。若痛而膝如别離者,則治足太陽、少陰之滎也。足太陽滎,通谷也,在足小指外側,本節前陷者中,刺可入同身寸之二分,留五呼,若灸者,可灸三壯。足少陰滎,然谷也,在足內踝前起大骨下陷者中,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。淫濼脛痠,不能久立,治少陽之維,新校正云:按甲乙經,外踝上五寸,乃足少陽之絡,此云維者,字之誤也。在外上五寸。淫濼,謂似酸痛而無力也。三寸,一云四寸。中誥圖經:「外踝上四寸無穴,五寸是光明穴也。」足少陽之絡,刺可入同身寸之七分,留十呼,若灸者,可灸五壯。 新校正云:按甲乙經云:「刺入六分,留七呼。」輔骨上,橫骨下楗。俠髖機,膝解骸關,俠膝之骨連骸,骸下輔,輔上膕,膕上關,頭橫骨枕。由是則謂膝輔骨上、腰髖骨下爲楗,楗上爲機,膝外爲骸關,楗後爲關,關下爲膕,膕下爲輔骨,輔骨上爲連骸。連骸者,是骸骨相連接處也。頭上之横骨爲枕骨。水俞五十七穴者,凥上五行,行五;伏菟上兩行,行五;左右各一行,行五;踝上各一行,行六穴。所在刺灸分壯,具水熱穴論中。此皆是骨空。故氣穴篇內與此重言爾。髓空在腦後分,在顱際銳骨之下,是謂風府,通腦中也。一在齗基下,當頤下骨陷中,有穴容豆中,誥名下頤。一在項後中復骨下,謂喑門穴也。在項髮際宛宛中,入系舌本,督脉陽維之會,仰頭取之。刺可入同身寸之四分,禁不可灸。一在脊骨上空在風府上。上謂腦户穴也。在枕骨上大羽後,同身寸之一寸五分宛宛中,督脉足太陽之會,此别腦之户,不可妄灸,灸之不幸令人喑,刺可入,同身寸之三分,留三呼。 新校正云:按甲乙經,大羽者,強間之别名。氣府注云:「若灸者,可灸五壯。」脊骨下空在凥骨下空,不應主療。經闕其名。 新校正云:按甲乙經。長強在脊骶端。正在凥骨下。主氏云:「不應主療,經關其名,得非誤乎。」數髓空在面俠鼻,謂顴髎等穴,經不二指陳,其處小小者爾。或骨空在口下當兩肩。謂大迎穴也。所在刺灸分壯,與前俠頤同法。兩髆骨空在髆中之陽,近肩髃穴。經無名。臂骨空在臂陽,去踝四寸兩骨空之間。在支溝上。同身寸之一寸,是謂通間。 新校正云:按甲乙經,支溝上一寸,名三陽絡,通間豈其别名歟?股骨上空在股陽,出上膝四寸。在陰市上,伏菟穴下,在承楗也。䯒骨空,在輔骨之上端;謂犢鼻穴也。在膝髕下,䯒骨上,俠解大筋中,足陽明脉氣所發,刺可入同身寸之六分,若灸者,可灸三壯耳。股際骨空,在毛中動下。經闕其名。凥骨空在髀骨之後,相去四寸。是謂凥骨。八髎穴也。扁骨有滲理,湊無髓孔,易髓無空。扁骨,謂凥間扁戾骨也。其骨上有滲灌文理歸湊之,無别髓孔也。易,亦也。骨有孔,則髓有孔;骨若無孔,髓亦無孔也。灸寒熱之法,先灸項椎,以年壯數;如患人之年數。次灸橛骨,以年壯數。尾窮謂之橛骨。視背俞陷者灸之,背胂骨際有陷處也。舉臂肩上陷者灸之,肩髃穴也。在肩端兩骨間,手陽明蹻脉之會,刺可入同身寸之六分,留六呼,若灸者,可灸三壯。兩季脅之。間灸之,京門穴,腎募也,在髂骨與腰中,季脅本俠脊,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。外踝上絶骨之端灸之,陽輔穴也。在足外踝上,輔骨前,絶骨之端如前,同身寸之三分,所去丘虚七寸,足少陽脉之所行也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。 新校正云:按甲乙經云:「在外踝上四寸。」足指次指間灸之,俠谿穴也。在足小指次指歧骨間,本節前陷者中,足少陽脉之所流也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。 新校正云:按甲乙經,流當作留字。腨下陷脉灸之,承筋穴也,在腨中央陷者中,足太陽脉氣所發也。禁不可刺,若灸者,可灸三壯。 新校正云:按刺腰痛篇注云:「腨中央如外陷者中。」外踝後灸之,崑崙穴也。在足外踝後跟骨上陷者中,細脉動應手,足太陽脉之所行也,刺可入同身寸之五分,留十呼,若灸者,可灸三壯。缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之,經闕其名,當隨其所有而灸之。膺中陷骨間灸之,天突穴也。所在灸刺分壯,與前缺盆中者同法。掌束骨下灸之,陽池穴也。在手表腕上陷者中,手少陽脉之所過也,刺可入同身寸之二分,留六呼,若灸者,可灸三壯。齊下關元寸灸之,正在齊下。同身寸之三寸也。足三陰任脉之會,刺可入同身寸之二寸,留七呼,若灸者,可灸七壯。 新校正云:按氣府注云:「剌可入一寸二分者非。」毛際動脉灸之,以脉動應手爲處,即氣街穴也。膝下寸分間灸之,三里穴也。在膝下。同身寸之三寸,䯒骨外廉兩筋肉分間,足陽明脉之所入也,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壯。足陽明跗上動脉灸之,衝陽穴也。在足跗上。同身寸之五寸。骨間動脉,足陽明脉之所過也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者,可灸三壯。 新校正云:按甲乙經及全元起本,足陽明下有灸之二字,并跗上動脉是二穴。今王氏去灸之二字,則見二穴,今於注中却存灸之二字,以開疑之。巔上一灸之。百會穴也。在頂中央旋毛中陷容指,督脉、足太陽脉之交會,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸五壯。犬所囓之處,灸之壯,即以犬病法灸之。犬傷而發寒熱者,即以犬傷法三壯灸之。凡當灸十九處。食灸之,傷食爲病,亦發寒熱,故灸。 新校正云:詳足陽明不别灸,則有二十八處,疑王氏去上文灸之二字者,非。不已者,必視其經之過於陽者,數刺其俞而藥之。
水熱穴論篇第六十一新校正云:按全元起本在第八卷。
黃帝問曰:「少陰何以主腎?腎何以主水?」歧伯對曰:「腎者,至陰;至陰者,盛水。肺者,太陰;少陰者,冬脉。故其本在腎,其末在肺,皆積水。」陰者,謂寒也,冬月至寒,腎氣合應,故云腎者至陰也。水王於冬,故云至陰者盛水也。腎少陰脉,從腎上貫肝鬲,入肺中,故云其本在腎,其末在肺也。腎氣上逆,則水氣客於肺中,故云皆積水也。帝曰:「腎何以能聚水而生病?」歧伯曰:「腎者,胃之關,關門不利,故聚水而從其類。關者,所以司出入也,腎主下焦,膀胱爲府,主其分注,關竅二陰,故腎氣化則二陰通,二陰關則胃填滿,故云腎者胃之開也。𨳩閉則水積,水積則氣停,氣停則水生,水生則氣溢,氣水同類,故云關閉不利,聚水而從其類也。靈樞經曰:「下焦溢爲水,此之謂也。」上下溢於皮膚,故胕腫。胕腫者,聚水而生病。」上,謂肺,下謂腎。肺腎俱溢,故聚水於腹中而生病也。帝曰:「諸水皆生於腎乎?」歧伯曰:「腎者,牝藏。」牝,陰也。亦主陰位,故云牝藏。地氣上者屬於腎,而生水液,故曰至陰。勇而勞甚,則腎汗出,腎汗出,逢於風,內不得入於藏府,外不得越於皮膚,客於玄府,行於皮裏,傳胕腫。本之於腎,名曰風水。勇而勞甚,謂力房也。勞勇汗出,則玄府開,汗出逢風,則玄府復閉,玄府閉已,則餘汗未出,內伏皮膚,傳化爲水,從風而水,故名風水。所謂玄府者,汗空。汗液色玄,從空而出,以汗聚於裏,故謂之玄府。府,聚也。帝曰:「水俞五十七處者,是何主?」歧伯曰:「腎俞五十七穴,積陰之所聚,水所從出入。凥上五行,行五者,此腎俞。」背部之俞,凡有五行,當其中者,督脉氣所發。次兩傍四行,皆足太陽脉氣也。故水病下胕腫、腹,上喘呼、水下居於腎,則腹至足而胕腫。上入於肺,則喘息賁急而大呼也。不得卧者,標本俱病。標本者,肺爲標,腎爲本,如此者,是肺腎俱水爲病也。故肺喘呼,腎水腫,肺逆不得卧,肺爲喘呼氣逆不得卧者,以其主呼吸故也。腎爲水腫者,以其主水故也。分相輸。俱受者,水氣之所留。分其居處以名之,則是氣相輸應本,其俱受病氣,則皆是水所留也。伏菟上各行,行五者,此腎之街。街,謂道也。腹部正俞,凡有五行,俠齊兩傍,則腎藏,足少陰脉及衝脉氣所發;次兩傍,則胃府,足陽明脉氣所發。此四行穴,則伏菟之上也。陰之所交結於脚,踝上各一行,行六者,此腎脉之下行,名曰太衝。腎脉與衝脉並下行,循足合而盛大,故曰太衝。凡五十七穴者,皆藏之陰絡,水之所客。經所謂五十七者。然尻上五行。行五則背脊當中行,督脉氣所發者,脊中懸樞命門。腰俞長強,當其處也。次俠督脉兩傍,足太陽脉氣所發者。有大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂、內俞、白環俞,當其處也。又次外俠兩傍,足太陽脉氣所發者。有胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊,當其處也。伏菟上各二行行五者,腹部正俞。俠中行任脉兩傍,衝脉足少陰之會者,有中注、四滿、氣穴、大赫、横骨當其處也。次俠衝脉,足少陰兩傍,足陽明脉氣所發者,有外陵、大巨、水道、歸來、氣街,當其處也。踝上各一行行六者,足內踝之上,有足少陰。陰蹻脉並循腨上行。足少陰脉有太衝、復溜、陰谷三穴。陰蹻脉有照海、交信、築賓三穴。陰蹻旣,足少陰脉之别,亦可通而主之,兼此數之,猶少一穴。脊中在第十一椎節下閒,俛而取之,刺可入同身寸之五分,不可灸。今人僂。懸樞在第十三椎節下閒,伏而取之,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯,命門在第十四椎節下閒,伏而取之,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸三壯。腰俞在第二十一椎節下閒,刺可入同身寸之二分。 新校正云:按甲乙經及繆剌論注并熱穴注俱云刺入二寸,而刺熱注,氣府注并此注作二分,宜從二分之說, 留七呼,若灸者,可灸三壯。長強在脊骶端,督脉别絡,少陰所結,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者,可灸三壯。此五穴者,並督脉氣所發也。 新校正云:詳王氏云少一穴,按氣府論注,十二椎節下有陽關一穴,若通數陽關,則不少矣。 次俠督脉兩傍,大腸俞在第十六椎下,俠督脉兩傍,去督脉各同身寸之一寸半,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者,可灸三壯。小腸俞在第十八椎下兩傍,相去及刺灸分壯法,如大腸俞。膀胱俞在第十九椎下兩傍,相去及刺灸分壯法,如大腸俞。中膂內俞在第二十椎下兩傍,相去及刺灸分壯法,如大腸俞,俠脊膂肺起肉,留十呼。白環俞在第二十一椎下兩傍,相去如大腸俞,伏而取之,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸三壯。 新校正云:按甲乙經云:「刺可入八分,不可灸。此五穴者,並足太陽脉氣所發,所謂腎俞者,則此也。」 又次外兩傍胃倉,在第十二椎下兩傍,相去各同身寸之三寸,刺可入同身寸之五分,若灸者可灸三壯。肓門在第十三椎下兩傍,相去及刺灸分壯法如胃倉。志室在第十四椎下兩傍,相去及刺灸分壯法如胃倉,正坐取之。胞肓在第十九椎下兩傍,相去及刺灸分壯法如胃倉,伏而取之。秩邊在第二十一椎下兩傍,相去及刺灸分壯法如胃倉,伏而取之。此五穴者,並足太陽脉氣所發也。次伏菟上兩行中注,在齊下,同身寸之五分,兩傍相去任脉各同身寸之五分。 新校正云:按甲乙經同氣府,注云:「俠中行方一寸。文異而義同。」 四滿,在中注下,同身寸之一寸,氣穴在四滿下,同身寸之一寸。大赫在氣穴下。同身寸之一寸。横骨在大赫下。同身寸之一寸,各横相去同身寸之一寸,並衝脉足少陰之會,刺可入同身寸之一寸,若灸者,可灸五壯。次外兩傍穴,外陵在齊下,同身寸之一寸。 新校正云:按氣府論注云:「外陵在天樞下一寸,與此正同。」 兩傍去衝脉,各同身寸之一寸半;大巨在外陵下,同身寸之一寸;水道在大巨下,同身寸之三寸;歸來在水道下,同身寸之三寸氣街在歸來下。 新校正云:按氣府注、刺熱注熱穴注云:「在腹齊下橫骨兩端,鼠鼷上一寸。」刺禁注云:「在腹下俠齊兩傍,相去四寸。鼠僕上一寸,動脉應手。」骨空注云:「在毛際兩傍鼠鼷上。諸注不同,今備録之。 鼠鼷上,同身寸之一寸,各橫相去同身寸之二寸,此五穴者,並足陽明脉氣所發水道,刺可入。同身寸之二寸半,若灸者,可灸五壯,氣街刺可入。同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。餘三穴,並刺可入同身寸之八分,若灸者,並可五壯。所謂腎之街者,則此也。踝上各一行,行六者,太鍾在足內踝後街中。」 新校正云:按甲乙經云:「跟後衝中,刺瘧注,刺腰痛,注作跟後街中動脉,此云內踝後,此注非。」 足少陰絡,别走太陽者,刺可入同身寸之二分,留三呼,若灸者,可灸三壯。復溜在內踝上,同身寸之二寸,陷者中,足少陰脉之所行也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸五壯。照海在內踝下,刺可入同身寸之四分,留六呼,若灸者,可灸三壯。交信在內踝上,同身寸之二寸,少陰前,太陰後,筋骨間,陰蹻之郄,刺可入同身寸之四分,留五呼,若灸者,可灸三壯。築賓在內踝上腨分中,陰維之郄,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸五壯。陰谷在膝下內,輔骨之後,大筋之下,小筋之上,按之應手,屈膝而得之,足少陰脉之所入也,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸三壯。所謂腎經之下行,名曰太衝者,則此也。帝曰:「春取絡脉分肉,何?」歧伯曰:「春者木始治,肝氣始生。肝氣急,其風疾,經脉常深,其氣少,不能深入,故取絡脉分肉間。」帝曰:「夏取盛經分腠,何?」歧伯曰:「夏者火始治,心氣始長,脉瘦氣弱,陽氣留溢,新校正云:按别本,留一作流。熱熏分腠,內至於經,故取盛經分腠。絶膚而病去者,邪居淺。絶,謂絶破,令病得出也。所謂盛經者,陽脉。」帝曰:「秋取經俞,何?」歧伯曰:「秋者金始治,肺將收殺,三陰已升,故漸將收殺。金將勝火,陽氣在合。金王火衰,故云金將勝火。陰氣初勝,濕氣及體。以漸於雨濕霧露,故云濕氣及體。陰氣未盛,未能深入,故取俞以冩陰邪,取合以虚陽邪,陽氣始衰,故取於合。」新校正云:按皇甫士安云:「是謂始秋之治變。」帝曰:「冬取井榮,何?」歧伯曰:「冬者水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅盛,巨陽伏沈,陽脉乃去,去,謂下去。故取井以下陰逆,取榮以實陽氣。」新校正云:按全元起本實作遣,甲乙經、千金方作通。故曰:「冬取井榮,春不鼽衄。新校正云:按皇甫士安云:「是謂末冬之治變。」此之謂。」新校正云:按此與四時刺逆從論及診要經終論,義頗不同,與九卷之義相通。帝曰:「夫言治熱病五十九俞,余論其意,未能領别其處。願聞其處,因聞其意。」歧伯曰:「頭上五行,行五者,以越諸陽之熱逆;頭上五行者,當中行,謂上星、顖會、前頂、百會、後頂;次兩傍,謂五處、承光、通天、絡却、玉枕;又次兩傍,謂臨泣、目窗、正營、承靈、腦空也。上星在顱上,直鼻中央,入髮際。同身寸之一寸陷者中,容豆,刺可入。同身寸之三分。顖會在上星後。同身寸之一寸。陷者中,刺可入。同身寸之四分。前頂,在顖會後,同身寸之一寸五分,骨間陷者中,刺如顖會法。百會,在前頂後,同身寸之一寸五分,頂中央旋毛中陷容指,督脉、足太陽脉之交會,刺如上星法。後頂,在百會後,同身寸之二寸五分,枕骨上,刺如顖會法。然是五者,皆督脉氣所發也。上骨留六呼,若灸者,並可灸五壯。次兩傍穴五處,在上星兩傍,同身寸之一寸五分,承光在五處後。同身寸之一寸,通天在承光後。同身寸之一寸五分,絡却在通天後。同身寸之一寸五分,玉枕在絡却後。同身寸之七分,然是五者,並足太陽脉氣所發,刺可入。同身寸之三分,五處、通天各留七呼,絡却留五呼,玊枕留三呼,若灸者,可灸三壯。 新校正云:按甲乙經,承光不灸,玉枕,刺入二分,又剌兩傍。臨泣,在頭直目上入髮際,同身寸之五分,足太陽、少陽、陽維三脉之會,目窗、正營,遞相去同身寸之一寸。承靈、腦空,遞相去同身寸之一寸五分,然是五者,並足少陽、陽維二脉之會。腦空一穴,刺可入同身寸之四分,餘並可刺入同身寸之三分。臨泣,留七呼,若灸者,可灸五壯。杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以冩胸中之熱;大杼,在項第一椎下,兩傍,相去各同身寸之一寸半陷者中,督脉别絡,手足太陽三脉氣之會,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸五壯。 新校正云:按甲乙經并氣穴注作七壯,刺瘧注、刺熱注作五壯。 膺俞者,膺中之俞也,正名中府,在胸中行兩傍,相去同身寸之六寸,雲門下一寸,乳上三肋間,動脉應手,陷者中,仰而取之,手足太陰脉之會,刺可入同身寸之三分,留五呼,若灸者,可灸五壯。缺盆,在肩上横骨陷者中,手陽明脉氣所發,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者,可灸三壯。背俞即風門,熱府俞也,在第二椎下兩傍,各同身寸之一寸三分,督脉足太陽之會,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸五壯。今中誥孔穴圖經雖不名之,既曰風門熱府,即治熱之背俞也。 新校正云:按王氏注刺熱論云:「背俞未詳何處注,此指名風門熱府,注氣穴論以大杼爲背俞,三經不同者,蓋亦疑之者也。」氣街、里、巨虚、上下廉,此八者,以冩胃中之熱;氣街在腹齊下橫骨兩端,鼠鼷上,同身寸之一寸,動脉應手,足陽明脉氣所發,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。 新校正云:按氣街諸注不同,具前水穴注中。 三里在膝下。同身寸之三寸,䯒外廉兩筋肉分間,足陽明脉之所入也,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壯。巨虚上廉,足陽明與大腸合,在三里下。同身寸之三寸,足陽明脉氣所發,刺可入同身寸八分,若灸者,可灸三壯。巨虚下廉,足陽明與小腸合,在上廉下。同身寸之三寸,足陽明脉氣所發,刺可入。同身寸之三分,若灸者,可灸三壯也。雲門、髃骨、委中、髓空,此八者,以冩四支之熱;雲門在巨骨下,胸中行兩傍,相去同身寸之六寸,動脉應手,足太陰脉氣所發。 新校正云:按甲乙經同氣穴注作手太陰刺熱注亦作手太陰, 舉臂取之,刺可入。同身寸之七分,若灸者,可灸五壯。驗今中誥孔穴圖經無髃骨穴,冇肩髃穴,穴在肩端兩骨間,手陽明蹻脉之會,刺可入同身寸之六分,留六呼,若灸者,可灸三壯,委中在足膝後屈處,膕中央約文中動脉,足太陽脉之所入也,刺可入。同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。按今中誥孔穴圖經云:「腰俞穴一,各髓空,在脊中第二十一椎節下,主汗不出,足清不仁,督脉氣所發也,刺可入同身寸之二寸,留七呼,若灸者,可灸三壯。」 新校正云:詳腰俞刺入二寸,當作二分,以具前水穴注中。五藏俞傍五,此十者,以冩五藏之熱;俞傍五者,謂魄户、神堂、魂門、意舍、志室五穴,俠脊兩傍,各相去同身寸之三寸,並足太陽脉氣所發也。魄户在第三椎下兩傍,正坐取之,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸五壯。神堂在第五椎下兩傍,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸五壯。魂門在第九椎下兩傍,正坐取之,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸三壯。意舍在第十一椎下兩傍,正坐取之,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸三壯。志室在第十四椎下兩傍,正坐取之,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸五壯也。凡此五十九穴者,皆熱之左右。」帝曰:「人於寒而傳熱,何?」歧伯曰:「夫寒盛則生熱。」寒氣外凝,陽氣內鬱,腠理堅緻,元府閉封。緻則氣不宣通,封則濕氣內結,中外相薄,寒盛熱生,故人傷於寒,轉而爲熱,汗之而愈,則外凝內鬱之理可知,斯乃新病數日者也。
重廣補注黃帝內經素問卷第十六
骨空論:膊。博音。楗。健音。囓。若結切。水熱穴論:菟。兔音。閟。祕音。溜。力救切。鼷。音奚。緻。馳二切。
