卷第二十三
本卷(回)字数:8454

󿀊次注林保衡等奉敕校正孫重改誤

著至教論 示從容論

疏五過論 徴四失論

著至教論篇第七十五新校正云:按全元起本在四時病類論篇末。

黃帝坐眀堂,召雷公而問之曰:「󿀊知醫之道乎?」明堂,布政之宫也。八窗四闥,上圓下方,在國之南,故稱明堂。夫求民之瘼,恤民之隱,大聖之用心,故召引雷公,問拯濟生靈之道也。雷公對曰:「誦而頗能解,解而未能别,别而未能明,明而未能彰,言所知解,但得法守數而已,猶未能深盡精微之妙用也。 新校正云:按楊上善云:「習道有五:一誦,二解,三别,四明,五彰。」足以治群僚,不足至侯王。公,不敢自高其道,然則布衣與血食主療亦殊矣。願得受樹天之度,四時陰陽合之,别星辰與日月光,以彰經術,後世益明,樹天之度,言高遠不極。四時,陰陽合之,言順氣序也。别星辰與日月光,言别學者二,明大小異也。 新校正云:按太素,别作列字。上通神農,著至教,疑於󿀐皇。」公欲其經法明著,通於神農,使後世見之。疑是二皇並行之教。 新校正云:按全元起本及太素,疑作擬。帝曰:「善,無失之,此皆陰陽表裏、上下、雌雄相輸應󿀌。而道上知天文,下知地理,中知人󿀏,可以長久。以教衆庶,亦不疑殆。醫道論篇,可傳後世,可以󿀁寶。」以明著故。雷公曰:「請受道,諷誦用解。」誦,亦諭也。諷諭者,所以比切近而令解也。帝曰:「󿀊不聞陰陽傳乎?」曰:「不知。」曰:「夫󿀍陽天󿀁業,天爲業,言三陽之氣,在人身形所行居上也。陰陽傳,上古書名也。 新校正云:按太素,天作太。上下無常,合而病至,偏害陰陽。」上下無常,言氣乖通,不定在上下也。合而病至,謂手足三陽氣相合而爲病至也。陽并至則精氣微,故偏損害陰陽之用也。雷公曰:「󿀍陽莫當,請聞其解。」莫當,言氣并至而不可當。帝曰:「󿀍陽獨至者,是󿀍陽并至。并至如風雨,上󿀁巔疾,下󿀁漏病,并至,謂手三陽、足三陽氣并合而至也。足太陽脉起於目內眦,上額,交巔上;其支别者,從巔至耳上角;其直行者,從巔入絡腦,還出别下項,從肩髆內夾脊抵腰中,入循膂,絡腎,屬膀胱。手太陽脉起於手,循臂上行,交肩上,入缺盆,絡心,循咽下鬲,抵胃,屬小腸。故上爲巔疾,下爲漏病也。漏血膿出,所謂并至如風雨者,言無常準也,故下文曰。 新校正云:按楊上善云:「漏病,謂膀胱漏洩,大小便數,不禁守也。」外無期,內無正,不中經紀,診無上下,以󿀂别。」言三陽并至,上下無常,外無色氣可期,內無正經常爾。所至之時,皆不中經脉綱紀,所病之證,又復上下無常,以書記銓量,乃應分别爾。雷公曰:「臣治疏愈,說意而已。」雷公言:「臣之所治,稀得痊愈,請言深意而已。疑心。已,止也。謂得說則疑心乃止。」帝曰:「󿀍陽者,至陽󿀌。六陽并合,故曰至盛之陽也。積并則󿀁驚,病起疾風,至如礔礰,九竅皆塞,陽氣滂溢,乾嗌喉塞,積,謂重也。言六陽重并,洪盛莫當,陽憤鬱惟盛,是爲滂溢無涯,故乾竅塞也。并於陰,則上下無常,薄󿀁腸澼,陰,謂藏也。然陽薄於藏爲病,亦上下無常定之診。若在下爲病,便數赤白。此謂󿀍陽直心,坐不得起卧者,便身全。󿀍陽之病,足太陽脉循肩下至腰,故坐不得起卧,便身全也。所以然者,起則陽盛鼓,故常欲得卧;卧則經氣均,故身安全。 新校正云:按甲乙經便身全作身重也。且以知天下,何以别陰陽,應四時,合之五行。」言知未備也。雷公曰:新校正云:按自此至篇末,全元起本,别爲一篇,名方盛衰也。「陽言不别,陰言不理,請起受解,以󿀁至道。」帝未許。爲深知。故重請也。帝曰:「󿀊若受傳,不知合至道,以惑師教,語󿀊至道之要。不知其要,流散無窮。後世相習,去聖久遠,而學者各自是其法,則惑亂於師氏之教㫖矣。病󿀄五藏,筋骨以消。󿀊言不明不别,是世主學盡矣。言病之深重,尚不明别,然輕微者亦何開愈,今得徧知耶?然由是不知,明世主學教之道,從斯盡矣。腎且絶,惋惋日暮,從容不出,人󿀏不殷。」舉藏之易知者也。然腎脉且絶,則心神內爍,筋骨脉肉,日晚酸空也。暮,晚也。若以此之類,諸藏氣俱少不出者,當人事萎弱,不復殷多。所以爾者,是則腎不足,非傷損故也。 新校正云:按太素作腎且絶死,死日暮也。

示從容論篇第七十六新校正云:按全元起本在第八卷,名從容别白黑。

黃帝燕坐,召雷公而問之曰:「汝受術誦󿀂者,若能覽觀雜學,及於比類,通合道理,󿀁余言󿀊所長。五藏六府,膽胃、󿀒󿀋腸,脾、胞、膀胱,腦髓涕唾,哭泣悲哀,水所從行,此皆人之所生,治之過失,五藏别論:黃帝問曰:「余聞方士,或以髓腦爲藏,或以腸胃爲藏,或以爲府,敢問更相反,皆自謂是,不知其道,願聞其說。」岐伯曰:「腦、髓、骨、脉、膽、女子胞,此六者,地氣所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不寫,名曰奇恒之府。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也,其氣象天,寫而不藏,此受五藏濁氣,故名曰傳化之府。是以古之治病者,以爲過失也。」󿀊務明之,可以十全,即不能知,󿀁世所怨。」不能知之,動傷生者,故人聞議論,多有怨咎之心焉。雷公曰:「臣請誦脉經上下篇,甚衆多矣,别異比類,猶未能以十全,󿀑安足以明之?」言臣所請誦脉經兩篇,衆多别異,比類例,猶未能以義而會見十全,又何足,以心明至理乎?安猶何也。帝曰:「󿀊别試通五藏之過,六府之所不和,鍼石之敗,毒藥所宜,湯液滋味,具言其狀,悉言以對,請問不知。」過,謂過失,所謂不率常候而生病者也。毒藥,政邪,滋味,充養,試公之問,知與不知爾? 新校正云:按太素别試作誠别而已。雷公曰:「肝虚、腎虚、脾虚,皆令人體重煩冤,當投毒藥刺炙,砭石湯液,或已或不已,願聞其解。」公以帝問,使言五藏之過,毒藥、湯液滋味,故問此病也。帝曰:「公何年之長,而問之少?余真問以自謬󿀌。言問之不相應也。以問不相應,故言余真發問,以自招謬誤之對也。吾問󿀊窈冥,󿀊言上下篇以對,何󿀌?窈冥,謂不可見者,則形氣榮衛也。八正神明論:歧伯對黃帝曰:「觀其冥冥者,言形氣榮衛之不形於外,而工獨知之。以日之寒温,月之虚盛,四時氣之浮沈,參伍相合而調之,工常先見之,然而不形於外,故曰觀於冥冥焉。」由此,帝故曰:「吾問子窈冥也。然肝虚、腎虚、脾虚,則上下篇之㫖。」帝故曰:「子言上下篇以對,何也耳?」夫脾虚浮似肺。腎󿀋浮似脾。肝急沈散似腎。此皆工之所時亂󿀌。然從容得之。脾虚脉浮,候則似肺;腎小浮上,候則似脾;肝急沈散,候則似腎者,何以然?以三藏相近,故脉象參差而相類也。是以工惑亂之,爲治之過失矣。雖爾乎,猶宜從容安緩,審比類之,而得三藏之形候矣。何以取之?然浮而緩曰脾,浮而短曰肺,小浮而滑曰心,急緊而散曰肝,搏沈而滑曰腎,不能比類,則疑亂彌甚。若夫󿀍藏,土木水參居,此童󿀊之所知,問之何󿀌?」脾合土,肝合木,腎合水,三藏皆在鬲下,居止相近也。雷公曰:「於此有人,頭痛筋攣骨重,怯然少氣,噦噫腹滿,時驚不嗜卧,此何藏之發󿀌?脉浮而弦,切之石堅,不知其解,復問所以󿀍藏者,以知其比類󿀌。」脉有浮弦石堅,故云問所以三藏者,以知其比類也。帝曰:「夫從容之謂󿀌。言比類也。夫年長則求之於府,年少則求之於經,年壯則求之於藏。年之長者甚於味,年之少者勞於使,年之壯者過於內。過於內,則耗傷精氣,勞於使,則經中風邪,恣於求,則傷於府,故求之異也。今󿀊所言皆失。八風菀熟,五藏消爍,傳邪相受。夫浮而弦者,是腎不足󿀌。脉浮爲虚,弦爲肝氣,以腎氣不足,故脉浮弦也。沈而石者,是腎氣內著󿀌。石之言堅也。著,謂腎氣內薄,著而不行也。怯然少氣者,是水道不行,形氣消索󿀌。腎氣不足,故水道不行。肺藏被衝,故形氣消散。索,盡也。欬嗽煩冤者,是腎氣之逆󿀌。腎氣內著,上歸於母也。一人之氣,病在一藏󿀌。若言󿀍藏俱行,不在法󿀌。」經不然也。雷公曰:「於此有人,四支解墯,喘欬血泄,而愚診之,以󿀁󿀄肺,切脉浮󿀒而緊,愚不敢治。粗工下砭石,病愈多出血,血止身輕。此何物󿀌?」帝曰:「󿀊所能治,知亦衆多,與此病失矣。」以爲傷肺而不敢治。是乃狂見。法所失也。譬以鴻飛,亦冲於天。鴻飛冲天,偶然而得,豈其羽翮之所能哉?粗工下砭石,亦猶是矣。夫聖人之治病,循法守度,援物比類,化之冥冥,循上及下,何必守經?經,謂經脉,非經法也。今夫脉浮󿀒虚者,是脾氣之外絶,去胃外󿀀陽明󿀌。足太陰絡支别者,入絡腸胃,是以脾氣外絶,不至胃外歸陽明也。夫󿀐火不勝󿀍水,是以脉亂而無常󿀌。二火,謂二陽藏。三水,謂三陰藏。二陽藏者,心肺也,以在鬲上故。三陰藏者,肝脾腎也,以在鬲下故。然三陰之氣,上勝二陽,陽不勝陰,故脉亂而無常也。四支解墮,此脾精之不行󿀌。土主四支,故四支解墮,脾精不化,故使之然。喘欬者,是水氣并陽明󿀌。腎氣逆入於胃,故水氣并於陽明。血泄者,脉急血無所行󿀌。泄,謂泄出也。然脉氣數急,血溢於中,血不入經,故爲血泄。以脉奔急而血溢,故曰血無所行也。若夫以󿀁󿀄肺者,由失以狂󿀌。不引比類,是知不明󿀌。言所識不明,不能比類,以爲傷肺,猶失狂言耳。夫󿀄肺者,脾氣不守,胃氣不清,經氣不󿀁使,真藏壞决,經脉傍絶,五藏漏泄,不衄則嘔。此󿀐者不相類󿀌。肺氣傷則脾外救,故云脾氣不守。肺藏損則氣不行,不行則胃滿,故云胃氣不清。肺者,主行榮衛陰陽,故肺傷則經脉不能爲之行使也。真藏,謂肺藏也。若肺藏損壞,皮膜決破,經脉傍絶而不流行,五藏之氣上溢而漏泄者,不衄血則嘔血也。何者?肺主鼻,胃應口也。然口鼻者,氣之門户也。今肺藏已損,胃氣不清,不上衄則血下流於胃中,故不衄出則嘔出也。然傷肺傷脾,衄血泄血,標出且異,本歸亦殊,故此二者不相類也。譬如天之無形,地之無理,白與黑相去遠矣。言傷肺傷脾,形證懸别,譬天地之相遠,如黑白之異象也。是失吾過矣,以󿀊知之,故不告󿀊。是,猶此也。言雷公子之此見病疏者,是吾不告子比類之道,故自謂過也。明引比類從容,是以名曰診輕。新校正云:按太素輕作經。是謂至道󿀌。明引形證。比量類例。今從容之㫖,則輕微之者亦不失矣。所以然者何哉?以道之至妙而能爾也。從容,上古經篇名也。何以明之?陰陽類論雷公曰:「目悉盡意,受傳經脉。頌得從容之道,以合從容。明古文有從容矣。」

疏五過論篇第七十七新校正云:按全元起本在第八卷,名論過失。

黃帝曰:「嗚呼遠哉,閔閔乎,若視深淵,若迎浮雲。視深淵尚可測,迎浮雲莫知其際。嗚呼遠哉!歎至道之不極也。閔閔乎,言妙用之不窮也。深淵清澄,見之必定,故可測。浮雲漂寓,際不守常,故莫知。 新校正云:詳此文與六微㫖論文重。聖人之術,󿀁萬民式,論裁志意,必有法則,循經守數,按循醫󿀏,󿀁萬民副。故󿀏有五過四德,汝知之乎?」慎五過,則敬順四時之德氣矣。然德者,道之用,生之主,故不可不敬順之也。上古天真論曰:所以能年皆度百歲而動作不衰者,以其德全不危故也。靈樞經曰:「天之在我者,德也。由此則天降德氣,人賴而生,主氣抱神,上通於天。」生氣通天論曰:「夫自古通天者,生之本。此之謂也。」 新校正云:按爲萬民副。楊上善云:「副,助也。」雷公避席再拜曰:「臣年幼󿀋,蒙愚以惑,不聞五過與四德,比類形名,虚引其經,心無所對。」經未師受,心匪生知,功業微薄,故卑辭也。帝曰:「凡未診病者,必問嘗貴後賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫營。神屈故也。貴之尊榮。賤之屈辱。心懷眷慕。志結憂惺。故雖不中邪。而病從內生。血脉虚減。故曰脫營。嘗富後貧,名曰失精。」五氣留連,病有所并。富而從欲,貧奪豐財,內結憂煎,外悲過物。然則心從想慕,神隨往計,榮衛之道,閉以遲留,氣血不行,積并爲病。醫工診之,不在藏府,不變軀形,診之而疑,不知病名。言病之初也。病由想戀所爲,故未居藏府;事因情念所起,故不變軀形。醫不悉之,故診而疑也。身體日減,氣虚無精,言病之次也。氣血相逼,形肉消爍,故身體日減。陰陽應象大論曰:「氣歸精,精食氣。今氣虚不化,精無所滋故也。」病深無氣,洒洒然時驚。言病之深也。病氣深,榖氣盡,陽氣內薄,故惡寒而驚。洒洒,寒貌。病深者,以其外耗於衛,內奪於榮。血爲憂煎,氣隨悲減,故外耗於衛,內奪於榮。病深者何?以此耗奪故爾也。 新校正云:按太素病深者,以其作病深以甚也。良工所失,不知病情,此亦治之一過󿀌。失,謂失問其所始也。凡欲診病者,必問飲食居處,飲食處居。其有不同。故問之也。異法方宜論曰:「東方之域。天地之所先生。魚鹽之地。海濱傍水。其民食魚而嗜鹹。皆安其處。美其食。西方者。金玉之域。沙石之處。天地之所收引。其民陵居而多風。水土剛強。其民不衣而褐薦。其民華食而脂肥。北方者。天地所閉藏之域。其地高陵居。風寒冰列。其民樂野處而乳食。南方者。天地所長養,陽之所盛處,其地下,水土弱,霧露之所聚,其民嗜酸而食胕。中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也衆,其民食雜而不勞。由此則診病之道,當先問焉。故聖人雜合以法,各得其所宜,此之謂矣。」暴樂暴苦,始樂後苦,新校正云:按太素作始苦。皆󿀄精氣,精氣竭絶,形體毁沮。喜則氣緩,悲則氣消。然悲哀動中者,竭絶而失生,故精氣竭絶,形體殘毁,心神沮喪矣。暴怒󿀄陰,暴喜󿀄陽。怒則氣逆,故傷陰;喜則氣緩,故傷陽。厥氣上行,滿脉去形。厥,氣逆也。逆氣上行,滿於經絡,則神氣憚散,去離形骸矣。愚醫治之,不知補寫,不知病情,精華日脫,邪氣乃并,此治之󿀐過󿀌。不知喜怒哀樂之殊情,㮣爲補寫而同貫,則五藏精華之氣日脫,邪氣薄蝕,而乃并於正真之氣矣。善󿀁脉者,必以比類奇恒,從容知之,󿀁工而不知道,此診之不足貴,此治之󿀍過󿀌。奇恒,謂氣候奇,異於恒常之候也。從容,謂分别藏氣虚實,脉見高下,幾相似也。示從容論曰:「脾虚浮似肺,腎小浮似脾,肝急沈散似腎。此皆工之所時亂,然從容分别而得之矣。」診有󿀍常,必問貴賤,封君敗󿀄,及欲侯王,貴則形樂志樂,賤則形苦志苦,苦樂殊貫,故先問也。封君敗傷,降君之位,封公卿也。及欲侯王,謂情慕尊貴而妄爲不已也。 新校正云:按太素欲作公。故貴脫勢,雖不中邪,精神內󿀄,身必敗亡。憂惶煎迫,怫結所爲。始富後貧,雖不󿀄邪,皮焦筋屈,痿躄󿀁攣。以五藏氣留連,病有所并而爲是也。醫不能嚴,不能動神,外󿀁柔弱,亂至失常,病不能移,則醫󿀏不行,此治之四過󿀌。嚴,謂戒所以禁非也,所以令從命也。外爲柔弱,言委隨而順從也。然戒不足以禁非,動不足以從令,委隨任物,亂失天常,病且不移,何醫之有?凡診者,必知終始,有知餘緒,切脉問名,當合男女,終始,謂氣色也。脉要精微論曰:「知外者,終而始之。明知五氣色象,終而復始也。餘緒,謂病發端之餘緒也。切,謂以指按脉也。問名,謂問病證之名也。男子陽氣多而左脉大爲順,女子陰氣多而右脉大爲順,故宜以候,常先合之也。」離絶菀結,憂恐喜怒,五藏空虚,血氣離守,工不能知,何術之語?離,謂離問親愛。絶,謂絶念所懷。菀,謂菀積思慮。結,謂結固餘怨。夫間親愛者魂游,絶所懷者意喪,積所慮者神勞,結餘怨者志苦,憂愁者閉塞而不行,恐懼者蕩憚而失守,盛忿者迷惑而不治,喜樂者憚散而不藏。由是八者,故五藏空虚,血氣離守,工不思曉,又何言哉? 新校正云:按蕩憚而失守,甲乙經作不收。嘗富󿀒󿀄,斬筋絶脉,身體復行,令澤不息,斬筋絶脉。言非分之過損也。身體雖以復舊而行。且今津液不爲滋息也。何者?精氣耗減也。澤者,液也。故󿀄敗結,留薄󿀀陽,膿積寒炅。陽,謂諸陽脉及六府也。炅,謂熱也。言非分傷敗筋脉之氣,血氣內結,留而不去,薄於陽脉,則化爲膿,久積腹中,則外爲寒熱也。粗工治之,亟刺陰陽,身體解散,四支轉筋,死日有期。不知寒熱爲膿積所生,以爲常熱之疾,㮣施其法,數刺陰陽經脉,氣奪病甚,故身體解散而不用,四支廢運而轉筋。如是故知死日有期,豈謂命不謂醫耶?醫不能明,不問所發,唯言死日,亦󿀁粗工,此治之五過󿀌。言粗工不必謂解不備,學者縱備盡三世經法,診不備三常,療不慎五過,不求餘緒,不問特身,亦足爲粗略之醫爾。凡此五者,皆受術不通,人󿀏不明󿀌。言是五者,但名受術之徒,未足以通悟精微之理,人間之事,尚猶懵然。故曰:「聖人之治病󿀌,必知天地陰陽,四時經紀,五藏六府,雌雄表裏,刺灸砭石,毒藥所主,從容人󿀏,以明經道,貴賤貧富,各異品理,問年少長,勇怯之理,審於分部,知病本始,八正九,診必副矣。聖人之備識也如此,工宜勉之。治病之道,氣內󿀁寶,循求其理。求之不得,過在表裏。工之治病,必在於形氣之內,求有過者,是爲聖人之寶也。求之不得,則以藏府之氣,陰陽表裏而察之。 新校正云:按全元起本及太素作氣內爲實。楊上善云:「天地間氣爲外氣,人身中氣爲內氣。外氣裁成萬物,是爲外實;內氣榮衛裁生,故爲內實。治病能求內氣之理,是治病之要也。」守數據治,無失俞理。能行此術,終身不殆。守數,謂血氣多少及刺深淺之數也。據治,謂據穴俞所治之㫖而用之也。但守數據治而用之,則不失穴俞之理矣。殆者,危也。不知俞理,五藏菀熟,癰發六府。菀,積也。熟,熱也。五藏積熱,六府受之,陽熱相薄,熱之所過,則爲癰矣。診病不審,是謂失常。謂失常經術正用之道也。謹守此治,與經相明。謂前氣內循,求俞會之理也。上經下經,揆度陰陽,奇恒五中,决以明堂,審於終始,可以横行。」所謂上經者,言氣之通天也;下經者,言病之變化也。言此二經,揆度陰陽之氣,奇恒五中,皆决於明堂之部分也。揆度者,度病之深淺也。奇恒者,言奇病也。五中者,謂五藏之氣色也。夫明堂者,所以視萬物,别白黑,審長短,故曰决以明堂也。審於終始者,謂審察五色囚王,終而復始也。夫道循如是,應用不窮,目牛無全,萬舉萬當,由斯高遠,故可以横行於世間矣。

徴四失論篇第七十八新校正云:按全元起本在第八卷,名方論得失明著。

黃帝在明堂,雷公侍坐。黃帝曰:「夫󿀊所通󿀂,受󿀏衆多矣,試言得失之意,所以得之,所以失之。」雷公對曰:「循經受業,皆言十全,其時有過失者,請聞其󿀏解󿀌。」言循學經師,受傳事業,皆謂十全於人,庶及乎施用正術,宣行至道,或得失之於世中,故請聞其解說也。帝曰:「󿀊年少,智未及邪?將言以雜合耶?言謂年少智未及而不得十全耶?爲復且以言而雜合衆人之用耶?帝疑先知而反問也。夫經脉十󿀐,絡脉󿀍百六十五,此皆人之所明知,工之所循用󿀌。謂循學而用也。所以不十全者,精神不専,志意不理,外內相失,故時疑殆。外,謂色;內,謂脉也。然精神不専於循用,志意不從於條理,所謂粗略,揆度失常,故色脉相失,而時自疑殆也。診不知陰陽逆從之理,此治之一失矣。脉要精微論曰:「冬至四十五日,陽氣微上,陰氣微下;夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下,陰陽冇時,與脉爲期。」又曰:「微妙在脉,不可不察,察之有紀,從陰陽始。由此,故診,不知陰陽逆從之理,爲一失矣。」受師不卒,妄作雜術,謬言󿀁道,更名自功,新校正云:按太素功作巧。妄用砭石,後遺身咎,此治之󿀐失󿀌。不終師術,惟妄是爲。易古變常,自功循己,遺身之咎,不亦宜乎?故爲失二也。老子曰:「旡遺身殃,是謂襲常。蓋嫌其妄也。」不適貧富貴賤之居,坐之薄厚,形之寒温,不適飲食之宜,不别人之勇怯,不知比類,足以自亂,不足以自明,此治之󿀍失󿀌。貧賤者勞,富貴者佚。佚則邪不能傷。易傷以勞,勞則易傷以邪。其於勞也,則富者處貴者之半;其於邪也,則貧者居賤者之半。例率如此。然世祿之家,或此殊矣。夫勇者難感,怯者易傷,二者不同,蓋以其神氣有壯弱也。觀其貧賤富貴之義,則坐之薄厚,形之寒温,飲食之宜,理可知矣。不知比類,用必乖哀,則適足以汨亂心緒,豈通明之可妄乎?故爲失三也。診病不問其始,憂患飲食之失節,起居之過度,或󿀄於毒,不先言此,卒持寸口,何病能中?妄言作名,󿀁粗所窮,此治之四失󿀌。憂,謂憂懼也。患,謂患難也。飲食失節,言甚飽也。起居過度,言潰耗也。或傷於毒,謂病不可拘於藏府相乘之法而爲療也。卒持寸口,謂不先持寸口之脉和平與不和平也。然工巧備識,四術猶疑,故診不能中病之形名,言不能合經而妄作粗略,醫者尚能窮妄謬之違背,况深明者見而不謂非乎?故爲失四也。是以世人之語者,馳千里之外,不明尺寸之論,診無人󿀏。言工之得失毁譽。在世人之言語。皆可至千里之外。然其不明尺寸之診論。當以何事知見於人耶?治數之道,從容之葆,治,主也。葆,平也。言診數當王之氣,皆以氣高下而爲比類之原本也,故下文曰。坐持寸口,診不中五脉,百病所起,始以自怨,遺師其咎。自不能深學道術,而致診差違,始上申怨謗之詞,遺過咎於師氏者,未之有也。是故治不能循理,棄術於市,妄治時愈,愚心自得。不能脩學至理,乃衒賣於市廛,人不信之,謂乎虚謬,故云棄術於市也。然愚者百慮而一得,何自功之有耶? 新校正云:按全元起本自作巧,太素作自功。嗚呼!窈窈冥冥,熟知其道?今詳熟當作孰。道之󿀒者,擬於天地,配於四海。汝不知道之諭,受以明󿀁晦。」嗚呼,歎也。窈窈𡨋冥,言玄遠也。至道玄遠,誰得知之?孰,誰也。擬於天地,言高下之不可量也。配於四海,言深廣之不可測也。然不能曉諭於道,則授明道而成暗昩也。晦,暗也。

重廣補注黃帝內經素問卷第󿀐十󿀍

著至教論恤。音戌。示從容論砭。方驗切。疏五過論沮。七余反。憚。音但。佚。音逸。葆。音葆。徴四失論徇。