張仲景述 晉王叔和集
宋尚司封郎中充秘閣校理臣林億等詮次
明新安吳勉學閲 應天徐鎔校。
○臟腑經絡先後病脉證第一
論十首 脉證條
問曰:上工治未病,何?○師曰:夫治未病者,肝之病,知肝傳脾,當先實脾,四季脾王不受邪,即勿補之。中工不曉相傳,肝之病,不解實脾,惟治肝。夫肝之病,補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能腎,腎氣微弱,則水不行,水不行則心火氣盛,則肺。肺被,則金氣不行,金氣不行則肝氣盛,則肝自愈。此治肝補脾之要妙。肝虚則用此法,實則不在用之。經曰:「虚虚實實,𥙷?不足,損有餘。」是其義。餘藏準此。夫人禀五常,因風氣而生長,風氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五臟元真通暢,人即安和,客氣邪風,中人多死。千般灾難,不越條:一者,經絡受邪入臟腑,內所因;者,四肢九竅,血脉相傳,壅塞不通,外皮膚所中;者,房室金刃蟲獸所。以凡詳之,病由都盡。若人能養慎,不令邪風干忤經絡,適中經絡,未流傳腑臓,即醫治之。四肢才覺重滯,即導引吐納,鍼炙膏摩,勿令九竅閉塞,更能無犯王法。禽獸灾。房室勿令竭之。服食節其冷熱,苦酸辛甘不遺,形體有衰,病則無由入其腠理。腠者,是焦通會元真之處,血氣所注;理者,是皮膚臟腑之文理。
問曰:「病人有氣色於面部,願聞其說。」師曰:鼻頭色青,腹中痛苦冷者死;一云腹中冷苦痛者死。鼻頭色微黑者,有水氣;色黃者,胸上有寒;色白者,亡血;設微赤,非時者死。其目正圓者痊不治。色青痛,色黑勞,色赤風,色黃者便難,色鮮明者有留飲。
師曰:病人語聲寂然,喜驚呼者,骨節間病;語聲喑喑然不徹者,心膈間病;語聲啾啾然細而長者,頭中病。一作「痛」。
師曰:息摇肩者,心中堅;息引胸中上氣者,欬;息張口短氣者,肺痿唾沫。
師曰:吸而微數,其病在中焦,實,當下之即愈;虚者不治。在上焦者,其吸促;在下焦者,其吸遠,此皆難治。呼吸動摇振振者,不治。師曰:寸口脉動者,因其王時而動,假令肝王色青,四時各隨其色,肝色青而反色白,非其時色脉皆當病。
問曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太過,何謂?○師曰:冬至之後,甲夜半,少陽起,少陽之時,陽始生,天得温和。以未得甲,天因温和,此未至而至。以得甲而天未温和,至而不至。以得甲,而天寒不解,此至而不去。以得甲,而天温如盛夏五六月時,此至而太過。
師曰:病人脉浮者在前,其病在表,浮者在後,其病在裏。腰痛背强不能行,必短氣而極。
問曰:經云「厥陽獨行」,何謂?○師曰:此有陽無陰,故稱厥陽。
問曰:寸脉沉而滑,沉則實,滑則氣,實氣相搏,血氣入臟即死,入腑即愈,此卒厥,何謂?○師曰:唇口青,身冷,入臟即死;如身和,汗自出,入腑即愈。
問曰:脉脫入臟即死,入腑即愈,何謂?○師曰:非一病,百病皆然。譬如浸淫瘡,從口起流向四肢者,可治,從四肢流來入口者,不可治;病在外者,可治,入裏者,即死。
問曰:陽病十八,何謂?師曰:頭痛,項、腰、脊、臂、脚掣痛。陰病十八,何謂?師曰:欬,上氣喘,噦咽,腸鳴,脹滿、心痛拘急,五臟病各有十八,合九十病;人有六微,微有十八病,合一百八病。五勞、七、六極,婦人十六病不在其中。清邪居上,濁邪居下,邪中表,邪中裏,穀飥之邪,從口入者,宿食。五邪中人,各有法度。風中於前,寒中於暮,濕於下,霧於上。風令脉浮,寒令脉急,霧皮腠,濕流關節。食脾胃,極寒經,極熱絡。
問曰:「病有急,當救裏救表者,何謂?」○師曰:病醫下之,續得下利,清榖不止,身體疼痛者,急當救裏;後身體疼痛,清便自調者,急當救表。○夫病痼疾,加以卒病,當先治其卒病,後乃治其痼疾。
師曰:五臓病各有得者愈,五藏病各有所惡,各隨其所不喜者病。病者素不應食,而反暴思之,必發熱。○夫諸病在藏,欲攻之當隨其所得而攻之,如渴者,與猪苓湯。餘皆倣此。
○痓濕暍病脉證第
論一首 脉證十條 方十一首
太陽病,發熱無汗,反惡寒者,名曰剛痓。一作「痓」,餘同。○陽病,發熱汗出,而不惡寒,名曰柔痓。○太陽病,發熱脉沉而細者,名曰痓,難治。○太陽病,發汗太多,因致痓。○夫風病,下之則痓,復發汗,必拘急。○瘡家雖身疼痛,不可發汗,汗出則痓。
病者,身熱足寒,頸項强急,惡寒,時頭熱,面赤,目赤,獨頭動摇,卒口噤,背反張者,痓病。若發其汗者,寒濕相得,其表益虚,即惡寒甚。發其汗已,其脉如蛇。一云:其脉浛浛。○暴,腹脹者,欲解;脉如故,反伏弦者,痓。○夫痓脉,按之緊如弦,直上下行。一作「築築而弦」。
○痓病有炙瘡,難治。○脉經云:「痓家,其脉伏堅直上下。」
太陽病,其證,身體强,几几然,脉反沉遲,此痓,括蔞桂枝湯主之。
○括蔞桂枝湯方:
括蔞根二兩。 桂枝三兩。 芍藥三兩。 甘 草二兩。 生姜三兩。 棗十枚。
右六味,以水九升,煑取升,分温服,取微汗。汗不出,食頃啜熱粥發。
太陽病,無汗而便反少,氣上衝胸,口噤不得語,欲作剛痓,葛根湯主之。
○葛根湯方:
葛根四兩。 麻黃三兩,去節。 桂二兩,去皮。 芍藥二兩。 甘草二兩,炙。 生姜三兩。 棗。十二枚。
右七味,㕮咀以水一升,先煑麻黃、葛根減升,去沫,內諸藥,煑取升,去滓,温服乙升,覆取微似汗,不須啜粥。餘如桂枝湯法。將息及禁忌。
痓病,一本「痓」字上有「剛」字。胸滿口噤,卧不着席,脚攣急,必齗齒,可與承氣湯。
○承氣湯方:
黃四兩,酒洗。 厚朴半斤,炙,去皮。 枳實五枚,炙。 芒硝。三合。
右四味,以水一斗,先煑物,取五升,去滓,內黃,煑取升,去滓,內芒硝,更上火微一沸,分温再服,得下止服。
太陽病,關節疼痛而煩,脉沉而細一作「緩」。者,此名濕痺。玉函云:中濕。濕痺之候,便不利,便反快,但當利其便。○濕家之病,一身盡疼,一云疼煩。發熱,身色如熏黃。○
濕家,其人但頭汗出,背强,欲得被覆向火,若下之早則噦,或胸滿,便不利,一云利。舌上如胎者,以丹田有熱,胸上有寒,渴欲得飲而不能飲,則口燥煩。○濕家,下之,額上汗出,微喘,便利一云不利。者死,若下利不止者,亦死。○風濕相摶,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫云:「此可發汗」,汗之病不愈者,何?蓋發其汗,汗出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈。若治風濕者,發其汗,但微微似欲出汗者,風濕俱去。○濕家病身疼發熱,面黃而喘,頭痛,鼻塞而煩,其脉,自能飮食,腹中和,無病。病在頭中寒濕,故鼻塞,內藥鼻中則愈。脉經云:病人喘而無濕家病,以下至「而喘」十三字。○濕家身煩疼,可與麻黃加術湯發其汗宜,慎不可以火攻之。
○麻黃加術湯方:
麻黃三兩,去節。 桂枝二兩,去皮。 甘草、一兩,炙。 杏仁七十箇,去皮尖。 白術四兩。
右五味,以水九升,先煑麻黃減升,去上沫,內諸藥,煑取升半,去滓,温服八合,覆取微似汗。
病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名「風濕」。此病於汗出當風,或久取冷所致。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
○麻黃杏仁薏苡甘草湯方:
麻黃去節半兩,湯泡。 甘草一兩,炙。 薏苡仁半兩。 杏仁十箇,去皮,火炒。
右剉麻豆,每服四錢,水一盞半,煑八分,去滓温服。有微汗避風。
風濕脉浮,身重,汗出,惡風者,防己黃耆湯主之。
○防己黃耆湯方:
防己一兩。 甘草半兩,炒。 白術七錢半。 黃耆一兩一分,去蘆。
右剉麻豆,每抄五錢匕,生姜四片,棗一枚,水盞半,煎八分,去滓温服。良久再服。○喘者,加麻黃;半兩。○胃中不和者,加芍藥;三分。○氣上衝者,加桂枝;三分。○下有陳寒者,加細辛。三分。○服後當如虫行皮中,從腰下如冰後坐被上,乂以一被繞腰下,温令微汗,差。
寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脉浮虚而濇者,桂枝附湯主之;若便堅,便自利者,去桂加白術湯主之。
○桂枝附湯方:
桂枝四兩,去皮。 生姜三兩,切。 附三枚,炮,去皮,破八片。 甘草二兩,炙。 棗十二枚,擘。
右五味,以水六升,煑取升,去滓,分温服。
○白術附湯方:
白術二兩。 附一枚半,炮,去皮。 甘草一兩,炙。 生姜一兩半,切。 棗六枚。
右五味,以水升,煑取一升,去滓,分温服。一服覺身痺,半日許再服,服都盡,其人如冒狀,勿怪,即是術、附并走皮中,逐水氣未得除故耳。
風濕相摶,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附湯主之。
○甘草附湯方:
甘草二兩,炙。 附一枚,炮,去皮。 白術二兩。 桂枝四兩,去皮。
右四味,以水六升,煑取升,去滓,温服一升,日服。初服得微汗則解,能食。汗出復煩者,服五合。恐一升多者,服六七合妙。
太陽中暍,發熱惡寒,身重而疼痛,其脉弦、細、芤、遲,便已,洒洒然毛聳,手足逆冷,有勞,身即熱,口前開,板齒燥。若發其汗,則其惡寒甚;加温針,則發熱甚;數下之,則淋甚。
太陽中熱者,暍是。汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。
○白虎人參湯方:
知母六兩。 石膏一斤,碎。 甘草二兩。 粳米六合。 人參三兩。
右五味,以水一斗,煑米熟湯成,去滓,温服一升,日服。
太陽中暍,身熱疼重,而脉微弱,此以夏月冷水,水行皮中所致。一物苽蒂湯主之。
○一物苽蒂湯方:
瓜蒂二七箇。
右剉,以水一升,煑取五合,去滓,頓服。
百合狐惑陰陽毒病證治第
論一首 證條 方十首
論曰:「百合病者,百脉一宗,悉致其病。意欲食復不能食,常默然欲卧不能卧,欲行不能行,飲食或有美時,或有不用聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦,便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脉微數。每溺時頭痛者,六十日乃愈;若溺時頭不痛淅然者,四十日愈;若溺快然,但頭眩者,十日愈。其證或未病而預,或病四五日而出,或病十日或一月微者,各隨證治之。」
百合病,發汗後者,百合知母湯主之。
○百合知毋湯方:
百合七枚,擘。 知母三兩切。
右先以水洗百合,漬一宿當白沫出,去其水,更以泉水升,煎取一升,去滓;别以泉水升,煎知母取一升,去滓;後合和,煎取一升五合,分温再服。
百合病,下之後者,滑石代赭湯主之。
○滑石代赭湯方:
百合七枚,擘。 滑石三兩,碎,綿裹。 代赭石如彈丸大一枚,碎,綿裹。
右先以水洗百合,漬一宿當白沫出,去其水,更以泉水升,煎取一升,去滓;别以泉水升,煎滑石、代赭,取一升,去滓;後合和重煎,取一升五合,分温服。
百合病,吐之後者,用後方主之。
○百合雞湯方:
百合七枚,擘。 雞黃。一枚。
右先以水洗百合,漬一宿當白沬出,去其水,更以泉水升,煎取一升,去滓,內雞黃攪匀,煎五分,温服。
百合病,不經吐下發汗,病形如初者,百合地黃湯主之。
○百合地黃湯方:
百合七枚,擘。 生地黃汁。一升。
右以水洗百合,漬一宿當白沬出,去其水,更以泉水升,煎取一升,去滓,內地黃汁,煎取一升五合,分温再服,中病勿更服。便常如漆。
百合病一月不解,變成渴者,百合洗方主之。
○百合洗方:
右以百合一升,以水一斗,漬之一宿,以洗身,洗已,食煑餅,勿以鹽豉。
百合病,渴不差者,栝樓牡蠣散主之。
○括樓牡蠣散方:
栝樓根 牡蠣熬,等分。
右細末,飲服方寸匕,日服。
百合病,變發熱者,乙作發寒熱。百合滑石散主之。
○百合滑石散方:
百合一兩,炙。 滑石。三兩。
右散,飮服方寸七,日服。當微利者止服,熱則除。
百合病於陰者,以陽法救之;於陽者,以陰法救之。陽攻陰,復發其汗,此逆;陰攻陽,乃復下之,此亦逆。「狐惑之病,狀如寒,默默欲眠,目不得閉,卧起不安。蝕於喉惑,蝕於陰狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部則聲喝,一作嗄。甘草瀉心湯主之。
○甘草瀉心湯方
甘草四兩。 黃芩 人參 乾姜各三兩。 黃連一兩。 棗十二枚。 半夏半升。
右七味,水一斗,煑取六升,去滓再煎,温服一升,日服。
蝕於下部則咽乾,苦參湯洗之;
蝕於肛者,雄黃熏之。
雄黃
右一味末,筒瓦枚合之,燒向肛熏之。脉經云:「病人或從呼吸上蝕其咽,或從下焦蝕其肛陰,蝕上爲惑,蝕下爲狐。」狐惑病者,猪苓散主之。
病者脉數,無熱,微煩,默默,但欲卧,汗出。初得之四日,目赤如鳩眼,七八日,目四眦一本此有「黃」字。黑,若能食者,膿已成,赤豆當散主之。
○赤豆當散方:
赤豆三升,浸令芽出,曝乾。 當
右味,杵散,漿水服方寸匕,日服。
陽毒之病,面赤斑斑如錦文,咽喉痛,唾膿血,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯主之。
陰毒之病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。
○升麻鱉甲湯方:
升麻二兩。 當一兩。 蜀椒炒去汁,一兩。甘草二兩。 鱉甲手指大,一片,炙。 雄黃半兩,研。
右六味,以水四升,煑取一升,頓服之,老再服取汗。肘後千金方:陽毒用升麻湯,無鱉甲,有桂;陰毒用甘草湯,無雄黃。
○瘧病脉證并治第四
證條 方六首
師曰:「瘧脉自弦,弦數者,多熱;弦遲者,多寒;弦𦂳?者,下之差;弦遲者,可温之;弦𦂳?者,可發汗、針灸。浮者,可吐之;弦數者,風發,以飲食消息止之。」
病瘧以月一日發,當以十五日愈。設不差,當月盡解。如其不差,當去何?師曰:「此結癥瘕,名曰瘧母,急治之,宜鱉甲煎圓。」
○鱉甲煎圓方:
鱉甲十二分,炙。 烏扇三分,燒。 黃芩三分。 柴胡六分。 鼠婦三分,熬。 乾姜三分。 黃三分。 芍藥五分。 桂枝三分。 葶歷一分,熬。 石韋三分,去毛。 厚朴三分。 牡丹五分,去心。 瞿麥二分。 紫威三分。 半夏一分。 人參一分。 䗪蟲五分,熬。 附膠三分,炙。 蜂窠四分,炙。 赤消十二分。 蜣蜋六分,熬。 桃仁二分。
右十味,末,取鍜竈下灰一斗,清酒一斛五斗浸灰,候酒盡一半,着鱉甲於中,煑令泛爛如膠漆,絞取汁,內諸藥,煎丸,如梧。空心服七丸,日服。千金方:「用鱉甲十二片,又以海藻三分,大戟一分,䗪虫五分,無鼠婦、赤消二味,以鱉甲煎和諸藥爲丸。」。
師曰:「陰氣孤絶,陽氣獨發,則熱而少氣,煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧。若但熱不寒者,邪氣內藏於心,外舍分肉之間,令人消鑠肌肉。
温瘧者,其脉如平,身無寒,但熱,骨節疼煩,時嘔,白虎加桂枝湯主之。」
○白虎加桂枝湯方:
知毋六兩。 甘草二兩,炙。 石膏一斤。 粳米二合。 桂去皮,三兩。
右剉,每五錢,水一盞半,煎至八分,去滓温服,汗出愈。
瘧多寒者,名曰牡瘧,蜀漆散主之。
○蜀漆散方:
蜀漆洗去腥。 雲母燒二日夜。 龍骨等分。
右味,杵散,未發前,以漿水服半錢,○温瘧加蜀漆半分,臨發時服一錢七。一方:「雲母」作「雲實」。
附外臺秘要方:
牡蠣湯:治牡瘧。
牡蠣四兩,熬。 麻黃去節,四兩。 甘草二兩。 蜀漆三兩。
右四味,以水八升,先煑蜀漆、麻黃,去上沬,得六升,內諸藥,煑取升,温服一升。若吐則勿更服。
○柴胡去半夏加括樓湯:治瘧病發渴者,亦治勞瘧。
柴胡八兩。 人參 黃芩 甘草各三兩。 栝樓根四兩。 生姜二兩。 棗十二枚。
右七味,以水一斗升,煑取六升,去滓,再煎取升。温服一升,日服。
○柴胡桂薑湯:治瘧寒多,微有熱,或但寒不熱。服一劑如神。
柴胡半斤。 桂枝三兩,去皮。 乾姜二兩。 括樓根四兩。 黃芩三兩。 牡蠣三兩,熬。 甘草二兩,炙。
右七味,以水一斗升,煑取六升,去滓,再煎取升。温服一升,日服。初服微煩,復服汗出便愈。
○中風歷節病脉證并治第五
論一首 脉證條 方十首
夫風之病,當半身不遂,或但臂不遂者,此痺,脉微而數,中風使然。○寸口脉浮而緊,緊則寒,浮則虚,寒虚相摶,邪在皮膚。浮者血虚,絡脉空虚,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,喎僻不遂。邪在於絡,肌膚不仁;邪在於經,即重不勝;邪入於府,即不識人;邪入於藏,舌即難言,口吐涎。
○侯氏黑散:治風,四肢煩重,心中惡寒不足者。外臺治風癲。
菊花四十分。 白術十分。 細辛三分。 茯苓三分。 牡蠣三分。 桔梗八分。 防風十分。 人參三分。 礬石三分。 黃芩五分。 當三分。 乾姜三分。 芎藭三分。 桂枝三分。
右十四味,杵散,酒服方寸七,日一服,初服十日,温酒調服。禁一切魚肉蒜,常宜冷食,六十日止,即藥積在腹中不下,熱食即下矣。冷食曰「能助藥力」。
寸口脉遲而緩,遲則寒,緩則虚。榮緩則亡血,衛緩則中風。邪氣中經,則身痒而癮疹;心氣不足,邪氣入中,則胸滿而短氣。
○風引湯:除熱癱癇。
黃 乾姜 龍骨各四兩。 桂枝三兩。 甘草 牡蠣各二兩。 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏各六兩。
右十味,杵粗篩,以韋囊盛之。取指撮,井花水升,煑沸,温服一升。治大人風引,少小驚癇瘈瘲,日數十,後醫所不療。除熱方:巢氏云:「脚氣宜風引湯。」。
○防己地黃湯:治病如狂狀,妄行,獨語不休,無寒熱,其脉浮。
防己一分。 桂枝三分。 防風三分。 甘草一分。
右四味,以酒一盃漬之,一 絞取汁;生地黃斤,㕮咀蒸之,如斗米飯久,以銅器盛其汁,更絞地黃汁和,分再服。
○頭風摩散方:
附一枚,炮。 鹽等分。
右味散,沭,以方寸七已,摩疾上,令藥力行。
寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋。沉即腎,弱即肝。汗出入水中,如水心,歷節黃汗出,故曰歷節眣。陽脉浮而滑,滑則榖氣實,浮則汗自出。
少陰脉浮而弱,弱則血不足,浮則風,風血相摶,即疼痛如掣。
盛人脉濇,短氣,血汗出,歷節疼,不可屈伸,此皆飮酒汗出當風所致。
諸肢節疼痛,身體尫羸,脚腫如脫,頭眩短氣,温温欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。
○桂枝芍藥知母湯方:
桂枝四兩。 芍藥三兩。 甘草二兩。 麻黃二兩。 生姜五兩。 白術五兩。 知母四兩。 防風四兩。 附二兩,炮。
右九味,以水七升,煑取升,温服七合,日服。
味酸則筋,筋則緩,名曰「泄」。醎則骨,骨則痿,名曰「枯」。枯泄相摶,名曰「斷泄」。榮氣不通,衛不獨行,榮衛俱微,焦無所御,四屬斷絶,身體羸痩,獨足腫,黃汗出,脛冷,假令發熱,便「歷節」。
病歷節不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。
○烏頭湯方:治脚氣疼痛,不可屈伸。
麻黃 芍藥 黃芪各三兩。 甘草炙。 川烏五枚。㕮咀以蜜二升,煎取一升,即出烏頭。
右五味,㕮咀四味,以水升,煑取一升,去滓,內蜜煎中,更煎之,服七合。不知,盡服之。
○礬石湯: 治脚氣衝心。
礬石二兩。
右一味,以漿水一斗五升,煎五沸,浸脚,良。
附方
○古今録驗續命湯:治中風痱,身體不能自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不得轉側。姚云:「與大續命同,兼治婦人産後去血者,及老人小兒。」。
麻黃 桂枝 當 參 石膏 乾姜 甘草各三兩。 芎藭 杏仁四十枚。
右九味,以水一斗,煑取四升,温服一升。當汗,薄覆脊,憑几坐,汗出則愈。不汗更服,無所禁。勿當風并治。但伏不得卧,欬逆上氣,面目浮腫。
○千金黃湯:治中風,手足拘急,百節疼痛,煩熱心亂,惡寒經日,不欲飲食。
麻黃五分。 獨活四分。 細辛二分。 黃茋二分。 黃芩三分。
右五味,以水六升,煑取升,分温服:一服汗,服汗。心熱,加黃錢。腹痛,加枳實一枚。氣逆,加人參錢;悸,加牡蠣錢。渴,加括樓根錢;先有寒,加附一枚。
○近效方術附陽:治風虚頭重,眩苦極,不知食味,暖肌補中,益精氣。
白術二兩。 附一枚半,炮,去皮。 甘草一兩,炙。
右味剉,每五錢七,姜五片,棗一枚,水盞半,煎七分,去滓,温服。
○崔氏八味丸:治脚氣上入,少腹不仁。
乾地黃八兩。 山茱萸 署蕷各四兩。 澤瀉 茯苓 牡丹皮各三兩。 桂枝 附炮,各一兩。
右八味,末之,煉蜜和丸,梧,酒下十五丸,日再服。
○千金方越婢加術湯:治內極熱,則身體津脫,腠理開,汗泄,厲風氣,下焦脚弱。
麻黃六兩。 石膏半斤。 生姜二兩。 甘草二兩。 白術四兩。 棗。十五枚。
右六味,以水六升,先煑麻黃,去上沫,內諸藥,煑取升,分温服。○惡風加附一枚。炮。
○血痺虚勞病脉證并治第六
論一首 脉證九條 方九首
問曰:「血痺病,從何得之?」師曰:「夫尊榮人,骨弱肌膚盛,重困疲勞,汗出,卧不時動摇,加被微風,遂得之。但以脉自微濇在寸口,關上緊,宜鍼引陽氣,令脉和緊去則愈。
血痺陰陽俱微,寸口關上微,尺中緊。」外證身體不仁,如風痺狀,黃耆桂枝五物湯主之。
○黃耆桂枝五物湯方:
黃耆三兩。 芍藥三兩。 桂枝三兩。 生姜、六兩。 棗十二枚。
右五味,以水六升,煑取升。温服七合,日服。一方有人參。
夫男、平人,脉勞,極虚亦勞。○男面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸;脉浮者,裏虚。○男脉虚沉弦,無寒熱,短氣裏急,便不利,面色白,時目瞑,兼衄,少腹滿,此勞使之然。○勞之病,其脉浮,手足煩,春夏劇,秋冬瘥,陰寒精自出,酸削不能行。○男脉浮弱而濇,無,精氣清冷。一作「冷」。○夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目弦作,目眶痛。髮落,脉極虚;芤遲清榖,亡血失精,脉得諸芤動微緊,男失精,女夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。
○桂枝加龍骨牡蠣湯方:小品云:「虚弱浮熱汗出者,除桂加白微、附子各三分,故曰二加龍骨湯。」。
桂枝 芍藥 生姜各三兩。 甘草二兩。 棗十二枚。 龍骨 牡蠣各三兩。
右七味,以水七升,煑取升,分温服。
○天雄散方:
天雄三兩,炮。 白術八兩。 桂枝六兩。 龍骨三兩。
右四味,杵散,酒服半錢,七日服。不知,稍增之。
男平人脉虚弱細微者,喜盜汗。○人年五六十,其病脉者,痺俠背行,若腸鳴,馬刀俠癭者,皆勞。得之○脉沉遟,名脫氣。其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹滿,甚則溏泄,食不消化。○脉弦而,弦則減,則芤,減則寒,芤則虚,虚寒相摶,此名革。婦人則半産漏下,男則亡血失精。
虚勞裏急,悸、衄,腹中痛,夢失精,四肢痠痛,手足煩熱,咽乾口燥,建中湯主之。
○建中湯方:
桂枝三兩,去皮。 甘草三兩,炙。 棗十二枚。 芍藥六兩。 生姜三兩。 膠飴一升。
右六味,以水七升,煑取升,去滓,內膠飴,更上微火消解。温服一升,日服。嘔家不可用建中湯,以甜故也。千金:「療男女因積冷氣滯,或大病後不服,常苦四肢沉重,骨肉痠疼,吸吸少氣,行動喘乏,胸滿氣急,腰背强痛,心中虚浮,咽乾唇燥,而體少色,或飮食無味,脅肋腹脹,頭重不舉,多卧少起,甚者積年,輕者百日,漸致瘦弱,五藏氣竭,則雖可復當,六脉俱不足,虚寒乏氣,少腹拘急,羸瘠百病,名曰黃耆建中湯。」又有人參二兩。
虚勞裏急,諸不足,黃耆建中湯主之。於小建中湯內加黃耆一兩半,餘依上法。○氣短胸滿者,加生姜。腰痛者,去棗加茯苓一兩半。及療肺虚損不足補氣,加半夏三兩。
虚勞腰痛,少腹拘急,便不利者,八味腎氣圓主之。方見婦人雜病中。
虚勞,諸不足,風氣百疾,薯蕷圓主之。
○薯蕷丸方:
薯蕷三十分。 當 桂枝 麯 乾地黃 豆黃卷各十分。 甘草二十八分。 人參七分。 芎藭 芍藥 白術 麥門冬 杏仁各六分。 柴胡 桔梗 茯苓各五分。 阿膠七分。 乾姜三分。 白斂二分。 防風六分。 棗百枚爲膏。
右十一味,末之,煉蜜和丸,如彈,空腹酒服一丸,一百丸劑。
虚勞虚煩不得眠,酸棗湯主之。
○酸棗湯方:
酸棗仁二升。 甘草一兩。 知毋二兩。 茯苓二兩。 芎藭二兩。 ○深師有生姜二兩。
右五味,以水八升,煑酸棗仁得六升,內諸藥,煑取升,分温服。
五勞虚極,羸瘦腹滿,不能飲食。食,憂,飲,房室,饑,勞,經絡榮衛氣,內有乾血,肌膚甲錯,兩目黯黑。緩中補虚,黃䗪虫圓主之。
○黃䗪虫丸方:
黃十分,蒸。 黃芩二兩。 甘草三兩。 桃仁一升。 杏仁一升。 芍藥四兩。 乾地黃十兩。 乾漆一兩。 虻虫一升。 水蛭百枚。 蠐螬一升。 䗪虫半升。
右十味,末之,煉蜜丸,豆,酒飲服五丸,日服。
附方
○千金翼炙甘草湯,一云「復脉湯」。治虚勞不足,汗出而悶,脉結悸,行動如常,不出百日,危急者,十一日死。
甘草四兩,炙。 桂枝 生姜各三兩。 麥門冬半斤。 麻仁半斤。 人參 阿膠各二兩。 棗三十枚。 生地黃斤。
右九味,以酒七升,水八升,先煑八味,取升,去滓,內膠消盡,温服一升,日服。
○肘後獺肝散治冷勞,主鬼症一門相染。
獺肝一具,炙乾末之,水服方寸匕,日服。
○肺痿肺癰欬嗽上氣病脉證治第七
論首 脉證四條 方十五首
問曰:「熱在上焦者,因欬肺痿,肺痿之病,何從得之?」師曰:「或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,便利數,或從便難,被快藥下利,重亡津液,故得之。」曰:「寸口脉數,其人欬,口中反有濁唾涎沬者何?」師曰:「肺痿之病。若口中辟辟燥,欬即胸中隱隱痛,脉反滑數,此肺癰。欬唾濃血,脉數虚者肺痿,數實者肺癰。」○問曰:「病欬逆,脉之,何以知此肺癰?當有膿血,吐之則死,其脉何類?」師曰:「寸口脉微而數,微則風,數則熱,微則汗出,數則惡寒。風中於衛,呼氣不入,熱過於榮,吸而不出。風皮毛,熱血肺。風舍於肺,其人則欬,口乾喘滿,咽燥不渴,時唾濁沫,時時振寒,熱之所過,血之凝滯,畜結癰膿,吐如米粥,始萌可捄,膿成則死。○上氣,面浮腫,肩息,其脉浮,不治,加利尤甚。○上氣喘而躁者,屬肺脹,欲作風水,發汗則愈。肺痿吐涎沬而不欬者,其人不渴,必遺尿,便數。所以然者,以上虚不能制下故。此肺中冷,必眩,多涎唾,甘草乾姜湯以温之。若服湯已渴者,屬消渴。」
○甘草乾姜湯方:
甘草四兩,炙。 乾姜二兩,炮。
右㕮咀,以水升,煑取一升五合,去滓,分温再服。
欬而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。
○射干麻黃湯方:
射干十三枚,一法三兩。 麻黃四兩。 生姜四兩。 細辛 紫苑 欵冬花各三兩。 五味半升。 棗七枚。 半夏大者,洗,八枚,一法半斤。
右九味,以水一斗升,先煑麻黃兩沸,去上沫,內諸藥,煑取升。分温服。
欬逆上氣,時時唾濁,但坐不得眠,皂莢圓主之。
○皂莢丸方:
皂莢八兩,刮去皮,用酥炙。
右一味,末之蜜丸梧,以棗膏和湯,服丸,日夜一服。
欬而脉浮者,厚朴麻黃湯主之。
○厚朴麻黃湯方:
厚朴五兩。 麻黃四兩。 石膏如雞子大。 杏仁半升。 半夏半升。 乾姜二兩。 細辛二兩。 麥一升。 五味半升。
右九味,以水一斗升,先煑麥熟,去滓,內諸藥,煑取升,温服一升,日服。
脉沉者,澤漆湯主之。
○澤漆湯方:
半夏半升。 紫參五兩,一作「紫苑」。 澤漆三斤,以東流水五斗,煑取一斗五升。 生姜五兩。 白前五兩。甘草 黃芩 人參 桂枝各三。
右九味,㕮咀內澤漆汁中,煑取五升,温服五合,至夜盡。
逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。
○麥門冬湯方:
麥門冬七升。 半夏一升。 人參二兩。 甘草二兩。 粳米三合。 棗十二枚。
右六味,以水一斗升,煑取六升,温服一升,日,夜一服。
肺癰,喘不得卧,葶藶棗瀉肺湯主之。
○葶藶棗瀉肺湯方:
葶藶熬令黃色,搗丸如彈子大。 棗十二枚。
右先以水升,煑棗,取升,去棗,內葶藶,煑取一升,頓服。
欬而胸滿,振脉寒數,咽乾不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,肺癰,桔梗湯主之。
○桔梗湯方:亦治血痺。
桔梗一兩。 甘草二兩。
右味,以水升,煑取一升,分温再服,則吐膿血。
欬而上氣,此肺脹,其人喘,目如脫狀,脉浮者,越婢加半夏湯主之。
○越婢加半夏湯方:
麻黃六兩。 石膏半斤。 生姜三兩。 棗十五枚。 甘草二兩。 半夏半升。
右六味,以水六升,先煑麻黃,去上沬,內諸藥,煑取升,分温服。
肺脹,欬而上氣,煩躁而喘,脉浮者,心下有水,青龍加石膏湯主之。
○青龍加石膏湯方:千金證治同,外更加「脅下痛,引缺盆。
脉黃 芍藥 桂枝 細辛 甘草 乾姜各三兩。 五味 半夏各半升。 石膏二兩。
右九味,以水一斗,先煑麻黃,去上沬,內諸藥,煑取升,强人服一升,羸者減之,日服,兒服四合。
附方
○外臺炙甘草湯:治肺痿,涎唾多,心中温温液液者。方見虚勞中。
○千金甘草湯
甘草
右一味,以水升,煑減半,分温服。
○千金生姜甘草湯:治肺痿,欬唾涎沫不止,咽燥而渴。
生姜五兩。 人參二兩。 甘草四兩。 棗十五枚。
右四味,以水七升,煑取升,分温服。
○千金桂枝去芍藥加皂莢湯:治肺痿,吐涎沫。
桂枝 生姜各三兩。 甘草二兩。 棗十枚。 皂莢二枚,去皮子,炙焦。
右五味,以水七升,微微,煑取升,分温服。
○外臺桔梗白散:治欬而胸滿,振寒脉數,咽乾不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,肺癰。
桔梗 貝毋各三分。 巴豆一分,去皮,熬研如脂。
右味散,强人飲服半錢七,羸者減之。病在膈上者吐膿血,膈下者瀉出。若下多不止,飲冷水一杯則定。
○千金葦莖湯:治欬有微熱,煩滿,胸中甲錯,是「肺癰」。
葦莖二升。 薏苡仁半升。 桃仁五十枚。 瓜瓣。半升。
右四味,以水一斗,先煑葦莖,得五升,去滓,內諸藥,煑取升,服一升,再服,當吐如膿。
肺癰胸滿脹,一身面目浮腫,鼻塞,清涕出,不聞香臭酸辛,欬逆上氣,喘鳴迫塞,葶藶棗瀉肺湯主之。方見上。三日一劑,可至三四劑,此先服小青龍湯,一劑乃進。小青龍方見欬嗽門中。
○奔㹠氣病脉證治第八
論首 方首
師曰:「病有奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病,皆從驚發得之。」師曰:「奔豚病從少腹起,上衝咽喉,發作欲死,復還止,皆從驚恐得之。」
奔豚氣上衝胸,腹痛,徃來寒熱,奔豚湯主之。
○奔豚湯方:
甘草 芎藭 當各二兩。 半夏四兩。 黃芩二兩。 生葛五兩。 芍藥二兩。 生姜四兩。 甘李根白皮一升。
右九味,以水斗,煑取五升,温服一升,日,夜一服。
發汗後,燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發賁豚,氣從少腹上至心,炙其核上各一壯,與桂枝加桂湯主之。
○桂枝加桂湯方:
桂枝五兩。 芍藥三兩。 甘草三兩,炙。 生姜三兩。 棗十二枚。
右五味,以水七升,微火煑取升,去滓,温服一升。
發汗後,臍下悸者,欲作賁豚,茯苓桂枝甘草棗湯主之。
○茯苓桂枝甘草棗湯方:
茯苓半斤。 甘草二兩,炙。 棗十五枚。 桂枝四兩。
右四味,以甘爛水一斗,先煑茯苓,減升,內諸藥,煑取升,去滓,温服一升,日服。甘爛水法,取水二斗,置大盆內,以杓揚之,水上有珠子五六十顆相逐,取用之。
○胸痺心痛短氣病脉證治第九
論一首 證一條 方十首
師曰:「夫脉當取太過不及,陽微陰弦,即胸痺而痛。所以然者,責其極虚。今陽虚知在上焦,所以胸痺心痛者,以其陰弦故。○平人無寒熱,短氣不足以息者,實。」
胸痺之病,喘息欬唾,胸背痛,短氣,寸口脉沉而遲,關上𦂳?數,栝樓薤白白酒湯主之。
○括樓薤白白酒湯方:
括樓實一枚,搗。 薤白半升。 白酒七升。
右味,同煑取升,分温再服。
胸痺不得卧,心痛徹背者,括樓薤白半夏湯主之。
○括樓薤白半夏湯方:
括樓實一枚,搗。 薤白三兩。 半夏半斤。 白酒一斗。
右四味,同煑取四升。温服一升,日服。
胸痺,心中痞,留氣結在胸,胸滿,脅下逆,搶心,枳實薤白桂枝湯主之,人參湯亦主之。
○枳實薤白桂枝湯方:
枳實四枚。 厚朴四兩。 薤白半斤。 桂枝一兩。 括樓實壹枚,搗。
右五味,以水五升,先煑枳實、厚朴,取一升,去滓,內諸藥,煑數沸,分温服。
○人參湯方:
人參 甘草 乾姜 白术各三兩。
右四味,以水八升,煑取升。温服一升,日服。
胸痺,胸中氣寒,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳薑湯亦主之。
○茯苓杏仁甘草湯方:
茯苓三兩。 杏仁五十箇。 甘草一兩。
右味,以水一斗,煑取五升。温服一升,日服。不差,更服。
○橘皮枳實生薑湯方:
橘皮一斤。 枳實三兩。 生姜半斤。
右味,以水五升,煑取升。分温再服。肘後、千金云:「治胸痺,胸中福海如滿,噎塞習習如痒,喉中澀燥唾沬。
胸痺緩急者,薏苡人附散主之。
○薏苡附散方:
薏苡仁十五兩。 附十枚,炮。
右味,杵散。服方寸七,日服。
心中痞,諸逆心懸痛,桂枝生薑枳實湯主之。
○桂枝生薑枳實湯方:
桂枝 生姜各三兩。 枳實五枚。
右味,以水六升,煑取升。分温服。
心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂圓主之。
○赤石脂九方:
蜀椒一兩,一法二分。 烏頭一分,炮。 附半兩,炮,一法一分。 乾姜一兩,一法一分。 赤石脂一兩,一法二分。
右五味,末之,蜜丸如梧。先食服一丸,日服。不知,稍加服。
○九痛丸:治九種心痛。
附三兩,炮。 生狼牙一兩,炙香。 巴豆一兩,去皮心,熬研如脂。人參 乾姜 吳茱萸各一兩。
右六味,末之,煉蜜丸如梧,酒下。强人初服丸,日服,弱者丸。○兼治卒中惡腹脹痛,口不能言。治連年積冷,流注心胸痛,并冷衝上氣,落馬墜車,血疾等,皆主之。忌口如常法。
○腹滿寒疝宿食病脉證治第十
論一首 脉證十六條 方十五首
趺陽脉微弦,法當腹滿。不滿者,必便難,兩胠疼痛,此虚寒從下上,當以温藥服之。○病者腹滿,按之不痛虚,痛者實,可下之。舌黃未下者,下之,黃自去。○腹滿時減,復如故,此寒,當與温藥。○病者痿黃,躁而不渴,胸中寒實,而利不止者死。○寸口脉弦者,即脅下拘急而痛,其人嗇嗇惡寒。○夫中寒家喜欠,其人清涕出,發熱色和者,善嚏。○中寒,其人下利,以裏虚,欲嚏不能,此人肚中寒。一云「痛」。○夫瘦人繞臍痛,必有風冷,榖氣不行,而反下之,其氣必衝。不衝者,心下則痞。
病腹滿,發熱十日,脉浮而數,飲食如故,厚朴七物湯主之。
○厚朴七物湯方:
厚朴半斤。 甘草 黃各三兩。 棗十枚。 枳實五枚。 桂枝二兩。 生姜五兩。
右七味,以水一斗,煑取四升,温服八合,日服。○嘔者加半夏五合。○下利去黃,○寒多者,加生姜至半斤。
腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附粳米湯主之。
○附粳米湯方:
附一枚,炮。 半夏半升。 甘草一兩。 棗十枚。 粳米半升。
右五味,以水八升,煑米熟湯成,去滓。温服一升,日服。
痛而閉者,厚朴物湯主之。
○厚朴物湯方:
厚朴八兩。 黃四兩。 枳實五枚。
右味,以水一斗升,先煑味,取五升,內黃,煑取升。温分一升,以利度。
按之,心下滿痛者,此實,當下之,宜柴胡湯。
○柴胡湯方:
柴胡半斤。 黃芩三兩。 芍藥三兩。 半夏半升,洗。 枳實四枚,炙。 黃三兩。 棗十二枚。 生姜五兩。
右八味,以水一斗升,煑取六升,去滓,再煎。温服一升,日服。
腹滿不減,減不足言,當須下之,宜承氣湯。
○承氣湯方:見前。痓病中。
心胸中寒痛,嘔不能飮食,腹中寒,上衝皮起,出有頭足,上下痛而不可觸近,建中湯主之。
○建中湯方:
蜀椒二合,去汗。 乾姜四兩。 人參二兩。
右味,以水四升,煑取升,去滓,內膠飴一升,微火煎取一升半。分温再服。如一炊頃,可飲粥升,後更服。當一日食糜,温覆之。
脅下偏痛發熱,其脉𦂳?弦,此寒,以温藥下之,宜黃附湯。
○黃附湯方:
黃三兩。 附三枚,炮。 細辛二兩。
右味,以水五升,煑取升,分温服。若强人,煑取升半,分温服。服後如人行四五里,進一服。
寒氣厥逆,赤圓主之,
○赤丸方:
茯苓四兩。 半夏四兩,洗。一方用桂。 烏頭二兩,炮。 細辛一兩,千金作「人參」。
右六味,末之,內真朱色,煉蜜丸如麻。先食酒飮下丸,日再,夜一服。不知,稍增之,以知度。
腹痛,脉弦而𦂳?,弦則衛氣不行,即惡寒,𦂳?則不欲食,邪正相摶,即「寒疝」。寒疝遶臍痛苦,發則白津出,手足厥冷,其脉沉𦂳?者,烏頭煎主之。
○烏頭煎方:
烏頭大者五枚,熬去皮,不㕮咀。
右以水升,煑取一升,去滓,內蜜升,煎令水氣盡,取升。强人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可一日再服。
寒疝腹中痛及脅痛裏急者,當生薑羊肉湯主之。
○當生姜羊肉湯方:
當三兩。 生姜五兩。 羊肉一斤。
右味,以水八升,煑取升,温服七合,日服。若寒多者,加生姜成一斤;痛多而嘔者,加橘皮兩,白術一兩。加生姜者,亦加水五升,煑取升合,服之。
寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,炙刺諸藥不能治,抵當烏頭桂枝湯主之。
○烏頭桂枝湯方:
烏頭
右一味,以蜜斤,煎減半,去滓,以桂枝湯五合解之,令得一升後,初服合,不知,即服合;不知,復加至五合。其知者,如醉狀;得吐者,中病。
○桂枝湯方:
桂枝三兩,去皮。 芍藥三兩。 甘草二兩,炙。 生姜三兩。 棗十二枚。
右五味,剉,以水七升,微火煑取升,去滓。
其脉數而𦂳?乃弦,狀如弓弦,按之不移。脉數弦者,當下。其寒脉𦂳?而遲者,必心下堅;脉而𦂳?者,陽中有陰,可下之。
附方
○外臺烏頭湯:治寒疝腹中絞痛,賊風入攻五臟,拘急不得轉側,發作有時,使人陰縮,手足厥逆。方見上。
○外臺柴胡桂枝湯方:治心腹卒中痛者。
柴胡四兩。 黃芩 人參 芍藥 桂枝 生姜各一兩半。 甘草乙兩。 半夏二合半。 棗六枚。
右九味,以水六升,煑取升,温服一升,日服。
○外臺走馬湯:治中惡、心痛,腹脹,便不通。
巴豆一枚,去皮心,熬。 杏仁二枚。
右味,以綿纏搥令碎,熱湯合,捻取白汁飲之,當下,老量之,通治飛尸鬼擊病。
問曰:「人病有宿食,何以别之?」師曰:「寸口脉浮而,按之及濇,尺中亦微而濇,故知有宿食,承氣湯主之。」○脉數而滑者,實,此有宿食,下之愈,宜承氣湯。○下利不欲食者,有宿食,當下之,宜承氣湯。
○承氣湯方:前痓病中。
宿食在上脘,當吐之,宜瓜蒂散。
○瓜蒂散方:
瓜蒂一分,熬黃。 赤豆一分,煑。
右味,杵散,以香豉七合,煑取汁,和散一錢匕,温服之。不吐者,少加之,以快吐度而止。亡血及虚者,不可與之。
脉𦂳?如轉索無常者,有宿食。○脉𦂳?,頭痛風寒,腹中有宿食不化。一云寸口脉𦂳。
